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幼儿初期配戴助听器的注意事项
幼儿在初期佩戴助听器的时候应该注意些什么呢?
首先,大部分儿童听力损失的家长,已经检查了ABR,根据ABR的结果,推测其残余听力。但是我们在这里要声明,光凭ABR来判断孩子的听力是非常不够的,因为ABR只代表2000Hz以上的频带滤波刺激脑干后,各个神经核反应通透性和连续性的问题,虽然可以通过V波阈值来推测纯音听力,但是那仅代表孩子的高频听力,而低频听力和高频听力可能有很大差别,对孩子来说可能起着本质的差别。
但是,假如家长做了ASSR, 那么对听力损失各个频率的值,知道得就会比ABR更完全一些,因为ABR只知道高频的一个大概听损值,而ASSR也有测低频的听力损失值,这对判断孩子的听力,会起到至关重要的作用。
延伸阅读:儿童听力损失应检查哪些项目
佩戴了助听器以后,家长可以大致依据下述简单方法,观察孩子的反应:
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1.一个月内,不哭、不闹、有反应。说明助听器增益曲线合适,再戴两个月观察。
2.一个月内,哭闹甚至呕吐,这时,要把助听器增益减小,再观察。
3.一个月内,不哭、不闹、无反应,要把助听器增益放大。
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婴幼儿要建立听觉的概念,不要将声音处理变形太大,佩戴初期,只选择一个基本程序,电脑默认的标准曲线要全部降一点点,因为婴幼儿经常会和妈妈或保姆呆在安静的房间里,开始的增益不要太大,不要养成大而响的聆听习惯,要养成温柔而清晰的聆听习惯,并给以后留下尽可能大一些的增益空间。
对于婴幼儿的聆听反应,家长和验配人员要学会观察,婴幼儿戴助听器的反应不是说话,而是一系列行为反应。如眼睛活动加快,自发声音增多,表情丰富,听到声音,肢体活动活跃等等。初期反应1-3个月,明显变化是半年以上。
婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素,家长最好耐心看下:
1.听力损失诊断的时间越早越好
2.残余听力的水平越高越好
3.配戴助听器的时间越早越好
4.助听器的技术含量越高越好
5.验配人员的专业能力越强越好
6.家长培养教育聋儿的信心、毅力、文化素质越高越好
基于以上诸多因素,婴幼儿佩戴助听器后,妈妈要记康复日记,记录每天孩子听到任何声音的表现,并且经常到验配中心复查,检查助听器的使用,佩戴方法,康复效果评估。
婴幼儿的听力语言康复的第一步是养成聆听的习惯,不用着急让他反应,听多了,才会有识别,最后反馈,语言的形成就象大坝蓄水一样,只有不断地、反复地、语言和各种不同声音的刺激(蓄水过程),才能学会说话(水到渠成)。
所以孩子佩戴了助听器以后如果一开始以后没有反应,家长可以不必太过担心,多给孩子一些悦耳的声音刺激,避开噪声,也许至少等到半年以后,才可以看到结果。在此期间,和你的助听器验配师保持密切的联系,记住一个合格的助听器验配师在儿童助听器调试中所起到的重要性。多次调试也许是必要的。
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