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厦门益耳16大成人听力检测项目（下）
上两篇我们讲到病史检查、耳部检查、纯音测听、掩蔽测试、不舒适阈测试、声场测试、儿童行为测听、助听前/后言语识别率测试、真耳分析测试、助听器分析测试十项听力检查项目，这次我们继续助听器验配之听力评估检查的五项内容：
十、声导抗检查
门诊配备了国际先进的丹麦声导抗检测仪。声导抗检查主要是检查中耳功能和病变，通过检查中耳的鼓室压力、鼓膜和听骨的活动度、耳道容积的大小来辅助判断中耳是否存在中耳炎、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍等，通过声导抗的检查和外耳检查结合起来给患者外耳、中耳病变部位和性质的诊断提供依据。
十一、声反射检查
一定强度的声刺激可引起双耳镫骨肌反射性收缩，称为声(或镫骨肌)反射。声反射测试的方法是是通过给患者一个大声，通过大脑听神经、听觉中枢的传递和分析，再到下行的支配患者中耳镫骨肌是否能够发生收缩从而起到保护我们内耳的功能。声反射检查可以帮助厦门益耳助听器验配专家来判断患者病变的部位和性质。新生儿声反射。新生儿能否引出声反射很大程度上取决于探测频率，当探测音频率在220—226HZ时，很大一部分新生儿的声反射阈会升高或出现声反射消失，而用高频纯音作为探测音时，声反射引出率有所提高且声反射阈有所下降。新生儿同侧声反射比对测声反射更具有参考价值。
十二、ABR听觉脑干诱发电位检查
中枢神经系统在不同强度声音刺激下产生的电位句叫听觉诱发电位．这些诱发电位可通过特别的技术如叠加．过虑放大．模-数转换等被清晰的记录下来．
临床上用V波阈值判断中高频听阈。在规范的测听条件下，ABR的V波反应阈在一定程度上反映了1000～4 000Hz范围行为听阈，但并不能准确反映和代替行为听阈，且较行为听阈高15～20dB。可用做新生儿和婴幼儿听力筛选，鉴别器质性与功能性聋。ABR对诊断桥小脑角占位性病变，估价脑干功能，手术脑干功能监测和脑死亡的判定，提供有价值的客观资料。婴幼儿一般采用ＡＢＲ的方法进行检查，但它只能定性不能定量。
十三、ASSR多频稳态
ASSR结果的判定是由电脑自动完成的,能够同时记录多个刺激声信号所产生的反应，这种多频刺激的方法能够同时记录双耳八个频率(每耳四个频率500/1000/2000/4000)的反应。其反应阈通常高于行为听阈10―20dB。在感音神经性听力损失随着听力损失的加重，二者的差异更接近。近来，调幅率为75-110Hz稳态听觉反应已被作为客观听力测试的有效方法，用该技术在正常成年人、健康婴儿及听力异常者中获得了具特定频率的反应阈值比。
对于我们听力正常的家人和亲属是无法直观的感受到听力损失患者听到的声音是什么样的，就无法理解听力患者的困难和不便。对于有听力下降的患者来说，从来没有佩戴过助听设备，不知道助听设备对他带来什么样的帮助。听力损失模拟和助听效果模拟测试是让我们家人和患者直观的感受到听力损失和听力补偿带给我们的困难和帮助。
十五、声音情景模拟测试
我们生活中的声音场景是极其复杂和变化的，然而在我们给患者选配助听设备的时候，在我们的验配室这样单一的环境下，是很难发现助听设备给我们带来更多的帮助，声音情景模拟测试是模拟上千种不同声音环境，不同声音变化的声音场景，来让患者切实的体会到助听设备能够在不同声音环境下给我们带来的益处。
十六、蜗后聋与听神经病检测
纯音及言语测听：
听神经病的纯音听阈大多呈轻、中度感音神经性聋，少数表现为重度、极重度；主要为双耳对称性听阈升高，各频率的双耳听阈升高程度基本一致。
上升型多见，少见下降型以及平坦型曲线的听力图。听力下降程度与言语识别程度不成比例，言语识别能力差与听神经非同步化放电有关。
ABR：
ABR缺失或严重异常是听神经病的特征性表现之一。可能因为听神经纤维非同步化放电或同步化放电遭到破坏听神经，缺乏神经活动或者神经传导阻滞。前者存在的可能性较大。
诱发性耳声发射(EOAE) ：
在听神经病患者中纯音测听表现为正常或轻度改变，即使很差，往往能引出EOAE。同时正常人的诱发性耳声发射存在对侧抑制，在听神经病患者中这种对侧抑制现象消失。
声导抗测试：
听神经病患者的鼓室导抗图均为“A”型，提示中耳功能正常：但镫骨肌反射引不出，提示听觉脑干通路存在病变。
中、长潜伏期反应：
Starr等报道的成人听神经病例可以引出中、长潜伏期反应，但有明显的个体差异，这可能与中、长潜伏期诱发电位对神经非同步化放电的要求不高有关。
外周神经检查：
听神经病例可出现神经传导速度的减慢或缺失，神经或肌肉记录表面复合动作电位的振幅下降等现象。
万丈高楼从地起——准确、高效的听力检查和诊断是助听器验配和听力解决方案提供的基础，对于听力损失人士及助听器验配师来说都具有着重要意义。位于大厦门的中心仙岳路452号松柏湖花园9号店面（自有店面）的厦门益耳听力中心，急客户所急，想客户所想，借鉴了国内外先进的听力学服务模式，通过专业的检测工具和全面周到的听力检测项目，再由耳科医生和我们具20年专业经验的老到助听器验配师，为患者提供全面、认真、负责、专业的听力检查和诊断，为您的终身免费听力顾问！
