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儿童听力损失应检查哪些项目
在工作过程中,经常看到家长有这样的疑问,怀疑儿童听力有损失以后,到底应该做些什么听力检查呢?在此,我将向大家总结出儿童必做和选做的常规听力学检查项目:
一、耳鼻咽喉常规检查(包括耳廓、外耳道、鼓膜)--------必查
二、听力学检查
(一)客观检查
1. 听性脑干反应(ABR)--------------------必查(如有做多频稳态ASSR可免)
2. 中耳声导抗测试 ---------------------------必查
3. 多频稳态(ASSR)------------------------必查
4. 耳声发射(DPOAE)-----------------------必查
5. 40Hz听觉事件相关电位(40Hz-AERP)----------------------选查
(二)主观检查
1、行为测听(BOA或VRA或PA或PTA) -------------------必查
根据年龄和配合程度选择不同的测试方法
2、言语测听(2岁以上)----------------------------------------选查
三、影像学检查
1. 颞骨薄层CT ------------------------------------------------------必查
2. 鼻咽侧位像 -------------------------------------------------------选查
3. 耳部MRI --------------------------------------------------------- 选查
在进行儿童常规听力检查时,还应注意以下几点:
1、 进行耳鼻咽喉科常规检查时,尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变,这些部位的病变常可导致听力的波动。
2、 根据年(月)龄的不同,采取相应的行为测听方法,了解小儿的主观听力情况。建议:0-3个月,采用听性反射;4-6个月,采用听觉行为反应;6-28个月,采用视觉强化测听;28个月—6岁:采用游戏测听或纯音测听的方法进行。大龄儿童除了测定气导听阈外,应同时检查骨导听阈和不适阈,这些对于助听器的选择十分重要。
3、 影象学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常,常规必须检查CT和MRI
4、 怀疑耳聋与自身免疫有关时,应进行相应的实验室检查。 关于这点,请参照厦门益耳助听器中心网站之:耳聋会不会遗传与耳聋基因检测
5、 学习能力检查不仅仅是对智商的了解,而是对于小儿交往能力,应对能力、思维能力、逻辑推理等综合能力的掌握,其结果对于制定小儿的训练计划和预测训练效果有着重要意义。
6、 对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿,要请求神经科和精神科的帮助,以排除非听力性言语障碍。
如果您对以上儿童常规听力检查项目还有任何疑问,欢迎光临厦门助听器-益耳助听器中心,我们将竭诚为您服务!
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