（二）

在上一篇，老年痴呆与听损的负面协同及对策（一）中，我们讲到了阿尔茨海默症（简称AD）的原因与危害。今天，我们来讲讲听力损失与老年痴呆到底有怎样的负面协同。

越多的研究支持听力损失与痴呆之间存在紧密的关系。对广大的听力从业者来讲，理解AD和其它认知缺陷症，将AD症患者的特殊需求整合进行听力康复工作之中非常重要。

作为听力专业的我们，工作中接触到的听力损失患者通常都具有正常的认知功能与智力。实际上是这样么？

随着高龄化人口的不断增多，痴呆症的比例以各种表现形式逐年增长。AD是一种目前最普遍的智力障碍疾病，占到近50%的比例。

这种症状的表现为缓慢渐进性加重，涵盖了思考力与思维能力的衰退，之后就是运动技能的紊乱，执行功能受损以及性格的改变。

一、听力损失与AD的关系

研究发现年龄增长是AD诊断的主要决定因素，考虑到听损的发病率呈增加趋势，临床医生与听力工作者有必要理解这两者之间的关系，各种学术论文都一直表明：听损与痴呆有着负面协同的作用。

临床医学证明，有着AD症的老人比没有AD症的老人更容易患上听力损失。如果患有AD症的老人同时并发有听力损失而不去理会，很可能加剧痴呆症的病情。痴呆合并听力损失会让老年人的生活状况更加糟糕。

二、什么是听力损失与AD的负面协同？

老年性的痴呆与听损合并的“负面协同”导致了口语词汇语义及意图的混乱。由于感音性神经听损会导致言语信号衰减，所以聆听者需要更多的认知功能来理解出现的句子。

如果人的认知功能受到痴呆证的破坏，理解句子所需要的“备用功能”将不再有用。这种认知器官的破坏导致患者综合能力的损失。

这就是听损与与痴呆症之间的负面协同。所以当两者都衰退时，患者需要尽可能多的帮助。

三、为AD症听损人士服务的底线是什么？

底线是：听力工作者必须要意识到AD症患者的言语理解力差于正常认知能力的患者。

各种医学研究证明：语言放大设备（涵助听器）的使用可以实质性的减缓衰退的速度。如果有合适的康复机构，AD症患者可以更好的与放大设备相处。 降噪功能良好的高档助听器与无线通信功能可能更适合这样的人群。

不幸的是，很多人会对这种“负面协同”视而不见，大多数痴呆症患者也不接受听力康复与干预，于是，听力损失，痴呆以及情感障碍的三项症状可能重叠。

对疑似患有AD又有听损的人士，听力学工作者可以让家人评估患者的记忆能力与方位感，或是要求他们做进一步的医学诊断。

四、与AD合并听损人士沟通的方法

1)说话之前有必要先引起AD患者的注意，必要时先碰触其胳膊或肩膀，使其看着你的眼睛。若依然引不起他们的注意，则需放大音量。

2)在整个对话过程中，建立眼部交流。座位与患者持平，当你说话时总是面向患者，以便利用视觉线索。

3)说话时保持低语速，让患者有足够时间反应，有时可能要不止一次的重复句子。

4)保持“一对一语境”因为AD症患者很容易分心与迷糊，所以环境越简单越好，事实上，很多AD症患者跟本无法进行多人交谈。

5)对话内容简明扼要，一次只说一个主题，如果聆听者不能理解某个词汇时要换一种方法或一个词说出来，不要简单重复原句，不要臆想他们能够理解或只是没有听清。

6)注意谈话时间，并保证他们的休息时间。

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