老年性耳聋是人体的老化过程在听觉器官中的表现。随着人口老龄化的到来，老年性聋将影响到越来越多人的生活质量。

关于老年性耳聋，你真的了解吗？

一、老年性耳聋的几种分类

老年性耳聋的病理变化比较复杂，范围广泛，但每一位个体的主要病变部位，一般仅限于1~2处。

根据Schuknecht和Welsh等对老年性耳聋的分类，根据其病理变化，主要可分为以下5种类型：

1、感音性老年性耳聋

这类耳聋以内外毛细胞和与其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。

病变从底周末端开始，逐渐向顶周缓慢发展。外毛细胞一般首先受损，然后累及内毛细胞。纯音听力图以高频陡降型为特点，早期低频听力正常。

通过大量病理解剖发现，从儿童时期开始，毛细胞已出现萎缩，随着年龄的增长，它以非常缓慢的速度逐渐发展，加重。

也有研究认为，支持细胞可能是最早发生退变的细胞；

2、神经性老年性耳聋

这类耳聋以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为主要特征。

表现为神经节细胞大小不一、核固缩、偏移，细胞数量减少，伴神经纤维变性，数量减少。病变以底周和顶周较重。

临床表现为，在纯音听阈的所有频率均出现提高的基础上，高频听力通常受损较重，言语识别能力明显下降，与纯音听阈变化程度不一致；

此外，神经型老年聋可以发生在任何年龄，但只有当神经细胞数量下降到一定程度才会出现听力损失。

3、中枢性老年性耳聋

主要是听觉各级中枢，特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性变。这也是导致老年人言语交往障碍的主要原因。

4、血管性老年性耳聋

这种类型又称为代谢性老年性聋，以耳蜗血管纹萎缩为病变特点。

血管在生理状态下产生能量，能调控内淋巴的电离子浓度，维持正常的蜗内电位，从而保证耳蜗的正常生理功能。

血管性老年性耳聋常波及到包括从顶周到底周的全部血管纹，所以患者的听力曲线多为平坦型，言语辨别力可正常。

5、耳蜗传导性老年性耳聋

这是一种基底膜弹性减退为特征的机械性或耳蜗传导性聋。

这类耳聋的耳蜗及听神经均无明显病变，但基底膜因增厚、透明变性、弹性纤维减少等而变得僵硬，特别是在底周末端基底膜最狭窄处，尤为明显。

纯音听力图表现为以高频听力下降为主的缓降型听力图。

二、如何延缓听力老化进程？

目前尚无有效方法来逆转由于年龄增长而导致的听力衰退。

但有研究发现，年龄并非决定病情发展的唯一因素，并非所有老年人的听力下降都是生物性老化，单纯年龄因素所引起的听力下降并不很重，其它因素（如遗传、饮食、环境、精神因素和一些老年性疾病等）均会加速老年性聋的发生和发展。

所以，这种听力退化过程快慢不一,也有明显的个体差异。

如果能在日常生活中注意预防，则可大大延缓听力老化进程。

1、养成良好的饮食习惯

老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。

根据美国的一项调查，老年性耳聋人群持续补锌半年以上，有1/3的人症状得到不同程度的改善。

富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。

2、保持心态平和，情绪稳定

老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛。特别是老年人血液黏稠度高，更会加重内耳的缺血缺氧，致使听力下降。

建议选用一些具有活血化瘀等作用的制剂用以改善微循环。

3、避免在噪音大的地方久待

噪声的刺激下，听觉器官和脑血管处于兴奋和痉挛状态。长此以往，听觉器官脑部供血不足，听觉细胞萎缩，导致听力逐渐下降。

研究发现，长期在噪声环境中工作生活的人老年性耳聋发病率也较高。

因此，老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

4、戒烟戒酒

吸烟饮酒不仅会直接损伤听神经，还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。

5、加强体育锻炼

体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。

三、已经出现老年性聋怎么办？

对于已经得了老年性耳聋的人，怎样才能阻止病情的进一步发展呢？

对于突发性耳聋的老年人，在刚发现听力下降时一定要及时就医，医生会根据病情提供合理的建议和治疗方法。一般会用一些改善微循环的药物和营养神经系统的药物。这些药物要规律地服用2－3个月后情况才有可能改善，但并不是一定会有改善。毕竟听力退化是一个不可逆转的进程。

对于非突发性的老年性聋，比如双耳对称性、渐进性的典型老年性耳聋，目前医学上尚无有效治疗方法。佩戴助听器是对老年性聋干预最有效的手段之一，也是改善老年性聋患者听觉交流障碍的主要途径。但需要注意的是，非常严重者配助听器后也不会达到很好的效果。

所以，一定要早发现、早干预。

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