临床上常用的I型纯音听力计，各频率的纯音最大声输出不同。而换能器（耳机）的一些特性比如：频率响应特性使得各频率的最大输出也不尽相同。所有换能器（例如骨导耳机、气导耳机）都有一个最大声输出。当换能器的输出超过这个值时信号就会出现失真。增加输入电压在增大了输出信号的声压级（SPL）的同时，也增大了信号的失真度。因此，临床上常用的听力计骨导换能器各频率的最大输出会比气导耳机的最大输出小。并且，在骨导测试中，高强度的低频率刺激声容易引起振动触觉，使受试者产生错误判断，这是助听器验配听力测试时应该避免的。

振动触觉

振动触觉(Vibratory Tactile Sense)：广义上是指是生物体对振动刺激的反应，是通过接触刺激作用于触觉感受器而引起的。在听力测试中，超过一定强度的刺激信号引起的可能是振动触觉而非听觉，会影响听力测试的准确性。振触觉多发生于1kH以下的低频，骨导和气导都有可能，但骨导多见,而且个体差异较大。

振动触觉的特点：

1） 触觉感受器根据感受机械力的类型主要分为4类：Merkel细胞、Ruffini小体、Meissne小体和Pacinian小体，每种感受器都有各自敏感信号和振动频率。（表3）其中感受振动的感受器是Pacinian小体，对50-1000Hz更敏感。

2）振动感受器的感受性有一定的频率极限和强度阈限。当振动刺激低于或高于一定频率时,不会引起振动觉。一般1000Hz以上便不会产生振动触觉，振动触觉最敏感的频率为250Hz。一个人在重复测试中因对皮肤的振动感觉而作出预设百分数的正确反应的最小振动力级或声压级称为振动触觉阈级。

骨气导振动触觉（乳突位）阈级参考值:

频率（khz）    250        500        1000
气导（dB HL） 90-100    100-115 
骨导（dB HL） 35-40      50-60       70-85

3） 振动感受性还具有空间和时间总和的效应。如果振动刺激作用于皮肤的面积增大或振动刺激的作用时间不断增加，会导致强度绝对阈限下降。

4）相关研究表明，人体触觉感受器在关节处分布比较密集，所以关节处的振动触觉更加敏感。

临床应用

1)对于听力损失较重的患者，有时他们因感觉到换能器的振动作出的反应，致使检查者误将此反应当做了他们听到声音的反应，来计算听阈。此时检查者需要询问患者是感觉到振动还是听到声音，嘱咐听到声音才做出反应。极重度听力损失者也应注意气导的振触觉。

2)如果孩子对听觉刺激没有反应，可以用振动触觉来帮助建立条件化，通过在手上、膝盖上或乳突上放置一个骨振动器，即使孩子听不到声刺激，她也会感受到触觉刺激，并且很容易就会适应这个任务。一旦孩子适应了，通过减弱触觉刺激来逐渐将触觉刺激和听觉刺激分开，观察孩子是否继续反应。除非孩子没有可测量的听力，否则在进行多次尝试后，有可能教会孩子们使用这种触觉技术来帮助对听觉信号作出真实反应。

3)有学者运用振动触觉等反馈在老年人平衡能力提升、健康监护方面开展了相关的研究，研究表明微弱的振动信号可以提高人体的感觉灵敏度，改善人体平衡控制能力。

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