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耳鸣的种类与治疗方法

 

 

厦门助听器-益耳助听器中心的客户中,有很多是有着耳鸣的烦恼。对于耳鸣,首先我们要区分耳鸣的种类,然后找出耳鸣的治疗方法。

 

 

耳鸣的种类有以下四种:

 

 

第一:生理性耳鸣.

 

 

在身体内部,血管搏动,血液流动,肌肉收缩,关节活动,呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音.平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来.但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣.

 


第二:传导性耳鸣.

 

 

此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀,堵塞,鼓膜穿孔,内陷,中耳炎症,粘连,硬化等.传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣.再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声.我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣.

 


第三:神经性耳鸣.

 

 

原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍.当内耳听觉感受器有病,如药物中毒,噪声外伤,美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症,中毒,缺血,肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣.这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声.有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压,低血压,植物神经功能失调等而影响供血,某些疾病的毒素的影响,精神紧张,焦虑等引起的内分泌失调等.在生活方面,休息不好,失眠后也会有耳鸣出现.还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣.

 


第四:客观性耳鸣.

 

 

耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣.此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内.一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音.在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣.

 


耳鸣的治疗方法

 


对于耳鸣可采取以下治疗方法:

 


(一) 药物治疗

 


1 利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分),1/日,7日一疗程,休息一周重复一疗程,该药治耳呜效果明显,但维持时间较短,但对持续耳鸣,其他方法疗效不佳时可试用
.

2 卡马西平 100mg/片,用法以剂量渐增法为好,第一周100mg 1次/日,第二周100mg 2次/日,以后每周增100mg/日,可增至200mg 3/日维持,症状缓解后可逐渐减量(每周减1片),不要骤然停药.该药有效率据报道可达80~90%,但可有头晕,嗜睡,恶心等副作用,减量后可消失.长期大剂量服用可引用白细胞减少,肝肾功能损害,应定期检查血象与肝肾功能.一般在其他治疗无效时采用,老年人慎用
.

3 改善耳蜗血供:可选用 西比灵 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日,或金纳多,舒耳丹等
.

4 维生素B 1 ,B 6 等神经营养药物可改善耳鸣
.

 


(二) 耳鸣掩蔽疗法

 


掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”.长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不在发作
.

常用的耳鸣掩蔽器有三种:1耳鸣掩蔽器,2助听器,3耳鸣器.根据患者情况选用
.

另外,一时找不到掩蔽器,“随身听”也是一种很好的耳鸣掩蔽器.患者可在音乐欣赏中起到治疗作用
.

 


(三) 高压氧疗法

 


高压氧是治疗耳鸣的新疗法.经大量临床临床实践证明,它是治疗耳鸣的有效方法之一.伴有神经性耳聋的耳鸣患者是高压氧治疗的最好适应症.其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复.咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗
.

 


(四) 保健疗法

 


1 心理保健:耳鸣可以采用心理治疗,如松弛疗法,生物反馈疗法,瑜加术等 .治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力,消除不良兴奋灶.心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度,一要积极治疗耳鸣,二要主动解脱对耳鸣的过分关注,用自己喜爱的工作和活动,去“冷漠”耳鸣,主动建立一个良性兴奋灶,逐步取代耳鸣兴奋灶
.


2 生活保健:


(1)避免噪声
;

(2)低盐,低脂:高钠加重迷路积水,高脂引起耳蜗血流量减少,长期高脂引起动脉硬化,均加重耳鸣.


(3)不吸烟,忌浓茶:尼古丁使血管痉挛,耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管,加重耳鸣 .

(4)慎用耳毒性药物:如链霉素,庆大霉素,卡那霉素等.


3 耳保健操:


(1)摩耳轮—以双手拇指,食指沿耳轮上下推摩,直到耳轮 发热;

(2)拉耳垂—用食指,拇指提拉耳垂60次;

(3)拔双耳—两手食指插入耳孔,先旋转3次,然后突然松手拔出,耳中“啪啪”鸣响6次;

(4)鸣天鼓—用掌心堵住双耳,手指放在脑后,用食指压中指并滑下,轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次;

(5)摩全耳—用双掌心磨擦发热后,分别磨擦耳正面与背面各6次.

耳保健操长期坚持有强肾,健脑,聪耳之功效,对耳鸣有良好疗效
.

 


总之,耳鸣虽然对健康危害不大,但却令人烦恼不安.有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,则耳鸣也许可以减轻。据统计,助听器由于放大了外界所有的声音,从而减轻了患者对耳鸣的注意,也可以起到掩蔽耳鸣的作用。一般能取得比较满意的效果。助听器对耳鸣的掩蔽作用也扩大了助听器的临床应用范围。

 

 

 

相关阅读:耳鸣的11大发病机制

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耳鸣的种类与治疗方法

 

 

厦门助听器-益耳助听器中心的客户中,有很多是有着耳鸣的烦恼。对于耳鸣,首先我们要区分耳鸣的种类,然后找出耳鸣的治疗方法。

 

 

耳鸣的种类有以下四种:

 

 

第一:生理性耳鸣.

 

 

在身体内部,血管搏动,血液流动,肌肉收缩,关节活动,呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音.平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来.但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣.

 


第二:传导性耳鸣.

 

 

此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀,堵塞,鼓膜穿孔,内陷,中耳炎症,粘连,硬化等.传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣.再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声.我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣.

 


第三:神经性耳鸣.

 

 

原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍.当内耳听觉感受器有病,如药物中毒,噪声外伤,美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症,中毒,缺血,肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣.这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声.有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压,低血压,植物神经功能失调等而影响供血,某些疾病的毒素的影响,精神紧张,焦虑等引起的内分泌失调等.在生活方面,休息不好,失眠后也会有耳鸣出现.还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣.

 


第四:客观性耳鸣.

 

 

耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣.此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内.一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音.在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣.

 


耳鸣的治疗方法

 


对于耳鸣可采取以下治疗方法:

 


(一) 药物治疗

 


1 利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分),1/日,7日一疗程,休息一周重复一疗程,该药治耳呜效果明显,但维持时间较短,但对持续耳鸣,其他方法疗效不佳时可试用
.

2 卡马西平 100mg/片,用法以剂量渐增法为好,第一周100mg 1次/日,第二周100mg 2次/日,以后每周增100mg/日,可增至200mg 3/日维持,症状缓解后可逐渐减量(每周减1片),不要骤然停药.该药有效率据报道可达80~90%,但可有头晕,嗜睡,恶心等副作用,减量后可消失.长期大剂量服用可引用白细胞减少,肝肾功能损害,应定期检查血象与肝肾功能.一般在其他治疗无效时采用,老年人慎用
.

3 改善耳蜗血供:可选用 西比灵 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日,或金纳多,舒耳丹等
.

4 维生素B 1 ,B 6 等神经营养药物可改善耳鸣
.

 


(二) 耳鸣掩蔽疗法

 


掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”.长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不在发作
.

常用的耳鸣掩蔽器有三种:1耳鸣掩蔽器,2助听器,3耳鸣器.根据患者情况选用
.

另外,一时找不到掩蔽器,“随身听”也是一种很好的耳鸣掩蔽器.患者可在音乐欣赏中起到治疗作用
.

 


(三) 高压氧疗法

 


高压氧是治疗耳鸣的新疗法.经大量临床临床实践证明,它是治疗耳鸣的有效方法之一.伴有神经性耳聋的耳鸣患者是高压氧治疗的最好适应症.其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复.咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗
.

 


(四) 保健疗法

 


1 心理保健:耳鸣可以采用心理治疗,如松弛疗法,生物反馈疗法,瑜加术等 .治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力,消除不良兴奋灶.心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度,一要积极治疗耳鸣,二要主动解脱对耳鸣的过分关注,用自己喜爱的工作和活动,去“冷漠”耳鸣,主动建立一个良性兴奋灶,逐步取代耳鸣兴奋灶
.


2 生活保健:


(1)避免噪声
;

(2)低盐,低脂:高钠加重迷路积水,高脂引起耳蜗血流量减少,长期高脂引起动脉硬化,均加重耳鸣.


(3)不吸烟,忌浓茶:尼古丁使血管痉挛,耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管,加重耳鸣 .

(4)慎用耳毒性药物:如链霉素,庆大霉素,卡那霉素等.


3 耳保健操:


(1)摩耳轮—以双手拇指,食指沿耳轮上下推摩,直到耳轮 发热;

(2)拉耳垂—用食指,拇指提拉耳垂60次;

(3)拔双耳—两手食指插入耳孔,先旋转3次,然后突然松手拔出,耳中“啪啪”鸣响6次;

(4)鸣天鼓—用掌心堵住双耳,手指放在脑后,用食指压中指并滑下,轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次;

(5)摩全耳—用双掌心磨擦发热后,分别磨擦耳正面与背面各6次.

耳保健操长期坚持有强肾,健脑,聪耳之功效,对耳鸣有良好疗效
.

 


总之,耳鸣虽然对健康危害不大,但却令人烦恼不安.有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,则耳鸣也许可以减轻。据统计,助听器由于放大了外界所有的声音,从而减轻了患者对耳鸣的注意,也可以起到掩蔽耳鸣的作用。一般能取得比较满意的效果。助听器对耳鸣的掩蔽作用也扩大了助听器的临床应用范围。

 

 

 

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