内淋巴液是由耳蜗血管纹、囊斑和壶腹嵴周围的分泌细胞所产生，由内淋巴囊吸收。任何使这两者平衡失调的因素都可使内淋巴增多。梅尼埃氏病是病因不明的以膜迷路积水为基本病理特征，以发作性眩晕、听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要症状的内耳疾病。近年亦有学者将波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃氏病，发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃氏病。首次发病年龄以30～50岁居多，单耳患病者约占85%，累及双侧者常在3年内先后患病。

梅尼埃氏病的病因有几种学说：

（1）各种原因诱发的耳蜗微循环障碍使膜迷路组织缺氧、代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，致膜迷路积水；

（2）内淋巴液生成、吸收平衡失调；

（3）炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球囊、椭圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶腹嵴受压，膜迷路积水加重致膜迷路破裂；

（4）内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张，通透性增加，而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影响其吸收功能，造成膜迷路积水；

（5）遗传、内分泌机能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、中耳炎症等因素可能与梅尼埃氏病的发生发展有关。

梅尼埃氏病内耳的主要病理变化：

（1）膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被推向前庭阶；

（2）膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀；

（3）螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩；

（4）内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。

梅尼埃氏病的症状：

（1）反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震；

（2）至少1次电测听提示感音神经性聋；

（3）间歇性或持续性耳鸣；

（4）耳胀满感；

（5）排除其他可引起眩晕的联系疾病。

梅尼埃氏病的诊断：

（1）对患者主诉眩晕进行综合分析，排除类似眩晕的非眩晕症状，如头晕、头昏、站立不稳、头重脚轻以及晕厥等；

（2）区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕；

（3）排除非耳性疾病中心引起的眩晕，如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等；

（4）排除其它耳蜗、前庭系统疑难疾病；

（5）最后确诊。

由此可见，梅尼埃氏病的确诊较难，必须系统询问病史，全面检查，综合分析，有时甚至需要手术及进行长期随访观察。

梅尼埃氏病的治疗：

对初次发作或间隔1年、数年再次发作者，应予积极对症处理；对频繁发作者，可考虑手术治疗。