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耳硬化症
在正常的听力中,声波经过耳道传播,造成鼓膜的振动。听鼓链附着在鼓膜上,由锤骨、鉆骨、镫骨这三块人体最小的骨头组成。其中第一块附于鼓膜上的小骨是锤骨。
听骨链的作用是将振动从 鼓膜传递到内耳。内耳是一个充满液体的结构,它像一个蜗牛壳盘绕,将振动传递到听神经,转化成神经冲动,然后传送到大脑的听觉中枢。这条链中的最后一个环节是镫骨。通常情况下,蹬骨是可以自由活动的。但是在耳硬化症的条件下,蹬骨变得固定不动,以至于听骨链的整体运动变得很少或者没有。这将导致声波的传递受阻,最终导致耳聋。
我怎么知道我有耳硬化症?
耳硬化症的诊断通常是可以由观察耳模形态和做纯音听力测试而轻松完成。 在纯音听力测试中同时测试气导和骨导非常重要。 如果有任何问题转到耳鼻喉科医师(耳,鼻,喉专家)总是值得的。有时专家如果觉得对诊断结果有怀疑的话亦可开单对耳部进行扫描。您也可能被要求做其他听力测试以衡量耳膜压力,或者特殊听力测试,称为言语测听。
耳硬化症的治疗方法
在耳硬化症的早期阶段,可能不需要治疗。听力损失可能只是轻微的.专家可能决定只是持继观察而不采取任何行动。在大多数情况下,听力损失是进行性的,在某些时候可能会需要采以某些措施,两种可能的治疗手段是:
1:助听器
2:手术
有些专家喜欢采取的首要方式是让患者佩戴助听器,而对那些无论如何不能习惯助听器的人施行手术。 然而,许多患者不喜欢戴助听器,因此这些患者更愿意选择手术。
耳硬化症手术过程怎样?
最常见的手术是镫骨切除术。传统上这个手术是在全身麻醉的情况下进行。但是,随着医学的进步,现在也可以做局部麻醉,许多患者认为局麻是一个更好的选择。通常耳硬化症手术是耳道手术,偶尔需要在耳道顶部做一个小切口。
在手术显微镜的帮助下,外科医生升起鼓膜。通常情况下需要刮掉少量的骨头以便得到一个清楚的视野。在这个阶段,最重要的是要下准确的诊断确诊说问题是由耳硬化症引起的。使用精密的仪器(最好是激光)切除镫骨的上部,在镫骨的剩余部分(镫骨底板)打一个小洞以便重建听骨链来传递声波。
然后,将一个微小的活塞插入洞中,并附着于听骨链的第二个骨头(砧骨)上。现在,从耳膜传来的振动再次可以传送到内耳了。可以从静脉或其他的组织中切下一小片用来帮助密封在镫骨底板的孔以防止内耳液体的泄漏。如果操作是在局部麻醉下进行的,医生可以折叠耳膜回原处,在此阶段测试听力。在手术结束时一个象薄带样的组件会被留在耳道中两星期。
手术过后会怎样?
局部麻醉手术后常见感觉轻微的头晕。 许多患者在手术后第一天就可以回家。通常引起头晕的原因是快速头部运动,所以最好卧床休息一段时间,避免剧烈活动。同时避免任何可能增加头部压力的活动,如举重或劳累。如果您需要打喷嚏的话,尽量控制嘴部动动,减少对耳朵的压力。通常情况下需要卧床休息一星期,但这也取决于你的工作性质。在这段时间以内可能觉得听力不好有堵耳感,这是因为耳部放的那个组件。这组件经过两个星期会被移除。然后通常会感到耳朵听力的明显改善,但是通常在头几个星期听力会波动,然后再完全稳定下来。
耳硬化症手术结果怎样?风险有多大?
有些人经历了良好的听力改善,有的听力不变,也有的听力会下降。耳硬化症手术的结果是由医生的水平决定的,医生和医生之间不同。一件很重要的事是判断由哪个医院和医生来执行手术,他们之前做过多少类似手术,成功率如何。 不要怕麻烦,最好的手术结果往往来自于那些最不怕麻烦的人。大部分人在手术过后都会经历短时间的头晕,但这头晕也可能变成持续的麻烦,成为罕见的并发症。舌头味蕾神经可能会损坏,通常,这只是暂时的,但偶尔舌头味蕾神经将不得不被切除和永久丧失。支配面部活动的面神经离做手术的地方很近,非常少见的情况下手术会造成面瘫。 有时神经的位置可能会异常,这可能意味着手术做不成。以上所说不是一个完整的清单,重要的是跟您的医生咨询其他可能的风险和并发症。
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