一 老年性听力损失的现状

老年性听力障碍是指患者的听觉系统功能障碍，听力损失同其年龄相关，但排除噪音、耳毒性药物和遗传因素的参与，因为后者在年轻人和小孩中也可发病，而老年性听力障碍仅仅指老年人才有的听力损失。老年性听力损失已成为现代社会最为常见的慢性疾病之一。我国在未来20年里，60岁以上老年人口将从现在的五分之一扩大到近三分之一。听力损失在老年人群中是一个非常普遍的现象，经调查表明：以纯音听阈>25 dB为标准，在55—64岁的人群中的发生率约为10％，随着年龄进一步增加(65～74岁)，其听力损失的比例也增加到约为27％，部分地区甚至发病率可高达60%左右。

二 老年性听力损失的原因和特点

为了能听到和理解语言，人们需要听觉系统3个基本过程相互配合完成，即外周系统能接受外界声音的刺激，听神经能将这些声音传到中枢听觉系统，中枢听觉系统能对声音进行分析和认知。

老年性听力障碍不仅可因外周听觉器官损害引起，还包括整个听觉传导通路的机能障碍。临床上分为中枢性和周围性二类，但以混合类型居多。

1993年，Schuknecht等对老年性听力障碍分为6类：

1）感音型老年性听力障碍，表现为高频陡降的听力下降，言语辨别能力下降。

2）神经型老年性听力障碍，言语辨别率下降。

3）血管纹型老年性听力障碍，听力学表现为平坦型听力损失曲线，或轻度降性听力曲线。

4）耳蜗传导型老年性听力障碍，听力曲线为双侧对称线性的降性曲线，最差听阈和最好听阈之差不少于50 dB，相邻听阈差不能超过25dB，言语辨别率相对较好。

5）混合型老年性听力障碍，内耳病理变化涉及耳蜗的多个结构，听力曲线可表现为多形性；言语辨别能力下降。

6）未确定型老年性听力障碍，病理组织学研究表明大约25％的老年性听力障碍患者归属于此类，听力曲线为平坦型或陡降性曲线，但没有相应的组织病理学依据来支持他们属于血管纹或感音型老年性听力障碍。

厦门助听器-益耳助听器专家从相关文献发现：随着年龄的增加，内外毛细胞的损害从基底圈向顶圈发展，螺旋神经节细胞的变性同内毛细胞的变性相一致，表现为胞体的浓缩和脱髓鞘变性。同时观察到螺旋韧带的病理变化，主要为纤维细胞的变性。随着年龄的增加，可出现大范围的纤维细胞的变性，其中主要以Ⅳ型纤维细胞为主。因此推测老年性听力障碍的发生可能是继发于纤维细胞的变性，导致内淋巴离子浓度的改变，最终出现毛细胞和螺旋神经节细胞的减少。这也就意味着对言语的理解能力的下降。所以很多老年人除了听力图表现出来的听力损失以外，还有听力图上看不见的听力障碍，即言语辨别能力和理解能力的下降。

以上为老年性听力损失的原因和特点。只有弄清楚这些原因和特点，为老年人验配助听器时才能做到有的放矢、对症下药，也才能提高老年人助听器的佩戴效果。厦门助听器-益耳助听器专家自1998年进入助听器行业以来，已经为上千名老年人亲手验配了助听器，是厦门老人助听器|老年人助听器的放心选择。