前庭康复的理论基础

1. 适应性练习
 

能够改善前庭—眼反射增益，与患者主观症状的改善密切相关。

方法将物体置于鼻前25厘米，转头时注视物体，尽量保持视觉清晰，逐渐增加转头速度，重复15-20次，每日重复2-3次。

可以增加凝视稳定性及对姿态和步态的控制，包括视觉刺激练习和本体感觉练习。理论依据是基于改变或除去某些感觉会促使患者利用剩余的感觉。方法是：让患者在有或没有视觉角度下练习，或让他们站在泡沫材料上以改变本体感觉进行练习。

3.  习服性练习

可促进前庭习服的发生，选择激发症状的运动，运动的强度要达到引出轻、中度症状，训练5-15分钟，每日重复2-3次。如一定时间后症状无好转或眩晕消失，则停止此项运动。

根据不同的症状，习服方法有很多，如Brandt-Daroff习服练习：

方法患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒，然后坐起等待眩晕消失；患者向对侧重复以上运动，停留30秒，坐起。重复10-20遍，每日重复2-3回，如果2天无眩晕出现可停止治疗。

改善静态、动态姿势控制以及行走的能力，包括静态练习和动态练习，找出姿势不稳的练习方法。每日训练5-15分钟，每日重复3次，逐渐增加难度。

方法可让患者在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位，适应后并转身。

5.  维持性练习

可以稳定和巩固康复训练效果，包括轻度和中等难度的平衡和步态练习，以及视觉和本体觉的替代练习。

前庭康复练习总原则

通过很多临床验证，康复训练有助于前庭系统功能的康复。为提高康复效果，在训练过程中，需要遵循如下原则：

1) 知患者训练中可能出现的情况，消除患者的恐惧感。
2) 治疗要尽早，早期干预对提高康复质量非常重要。
3) 初始锻炼的时间可以简短些，鼓励患者进行头部运动。
4) 完成初步的前庭功能训练后，可进行更复杂的运动。
5) 限制运动、减少视觉信号输入和前庭抑制药物会推迟恢复开始的时间和限制最终的康复水平。

相信按照一定的原则，使用如上不同的康复训练方法，尽可能改善患者的稳定性和失衡感，可使患者恢复正常生活。