医生们都对放疗和化疗的副作用一清二楚。但是，癌症治疗与听力损失之间的联系在最近几年才有研究发现：人们发现，接受癌症后期治疗的患者容易并发听力损失和其他听力症状（例如耳鸣），听力损失是某些化疗和放疗的负面后遗症。

                                                             左图为健康的毛细胞，右图为重度损坏的毛细胞

尽管现有的统计数据有限，研究人员依旧坚信癌症病人中很大一部分都患有听力损失，这都是接触耳毒性药物引起的。对67名8至23岁的癌症患者进行研究，发现其中61%的患者在接受癌症治疗之后出现听力损失。

这些研究揭示出听力损失和癌症治疗之间有着密切的联系，尤其以某些化疗药物为甚。

医生和患者都应该清楚，在治疗癌症时很难避免出现耳中毒，对于长期处于耳中毒状态的患者，也许会出现永久性的听力损失。

癌症治疗导致听力损失对于儿童的影响

癌症治疗引起的听力损失绝大部分是高频听力损失（HFHL）。

高频听力损失的儿童会出现理解障碍，而儿童可能不会意识到他们并没有正确理解言语本来的意思。患有听力损失却得不到干预的儿童会出现下列问题：

1) 言语和语言发育明显迟缓
2) 心理发展滞后
3) 阻碍认知能力发展和教育效果

听力损失得不到治疗可能导致更多问题。对1200名听力损失儿童和1200名正常听力儿童进行研究，评估他们接受教育的效果和社会情感能力，结果显示37%的听损儿童至少留了一级，而正常儿童仅为3%。

这些听损儿童还在行为、精力、压力和自尊方面也会遇到很多问题。

哪些癌症治疗药物容易导致听力损失？

耳中毒将导致感音神经性听力损失（SNHL）。药物或化学物质破坏内耳耳蜗中的毛细胞，使毛细胞无法完成正常的生理功能，这种伤害可能会引起严重的听力和平衡问题，导致听力损失、耳鸣或平衡能力障碍。

基础的化疗药物（顺铂和卡铂为主）及头颈部的放射性治疗，是最容易引起耳中毒的癌症治疗方法。

以铂类为基础的化疗药物被认为是耳中毒的主要原因，其中以顺铂和卡铂影响最大。其他可能导致耳中毒的化学药物包括博来霉素、长春新碱、朽麦角环肽、长春碱和甲氨蝶呤氮芥。

癌症治疗导致听力损失的应对方式

因为听力损失对化疗或放疗的幸存者有着长期的影响，所以肿瘤医师将竭尽全力减少患者暴露于耳毒性治疗的时间。

即然知道了对癌症的治疗容易导致听力损失。在治疗癌症期间，主治医生应辅助监测耳中毒的情况，并尽可能做出早期干预的推荐。

如果必须要接受化疗或放疗，并且患者已经出现了听力损失，那么就需要考虑一些治疗方法，例如验配助听器可以帮助95%的听力损失患者。

在癌症治疗之后，如果察觉到有听力损失，那么患者自己应该尽早验配助听器，不要等到情况越拖严重才想到对听力采取干预措施，那时候，不仅患者的听力会越来越差，而且患者宝贵的言语辨别能力也许也会发生不可逆转的损害。

在治疗癌症期间和治疗完成之后，助听器验配师则应该评估患者的耳中毒情况，如果需要则提供咨询和治疗—包括助听器验配与听力康复。

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