|
||||||
12345678910
|
|
|
|
| 产品展示 | ||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
| 友情链接 申请友情链接请联系QQ:735589102 | ||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
| Copyright @2009 All rights Reserved 厦门益耳医疗器械有限公司 版权所有 闽ICP备10028167
【厦门思明区助听器】｜【厦门湖里区助听器】｜【海沧助听器】｜【翔安助听器】｜【同安助听器】｜【集美助听器】｜【杏林助听器】 手机：13950181258（微信同号） 电话：0592-5566848 厦门益耳助听器中心，厦门助听器元老，福建难找自有店面经营、至专业的厦门助听器专卖店 地址：厦门思明区仙岳路452号松柏湖花园9号铺(松柏侨建花园、交通银行、松柏欧菲整形医院正对面) 公交地图等详见网站最上方"联系我们"栏目 打造厦门助听器|泉州助听器|漳州助听器|福州助听器|莆田助听器|石狮助听器|晋江助听器|龙海助听器|龙岩助听器|宁德助听器|三明助听器|南平助听器|安溪助听器等福建领航助听器验配 |
儿童鼓膜切开/鼓膜置管手术进展
鼓膜切开/或置管术是儿童最常见的耳部手术，手术目的是使中耳腔通气及持续引流。主要治疗分泌性中耳炎病程超过3个月，听力下降的患者。也用于急性中耳炎经药物治疗不佳/或炎症较重者，Aron Povtzer 等报道了儿童罹患急性中耳炎后 1-21天并发面瘫，经急诊鼓膜切开/或置管术后缓解。Higgins TS 等（2008年）通过回顾性分析儿童复发性急性中耳炎临床资料，提出对药物治疗不佳且第一次罹患急性中耳炎患儿，建议早期行鼓膜切开/或置管术，避免发展成复发性中耳炎的观点。Rosen⁃feld RM 等（2011 年）对伴发育迟缓危险因素的分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术后问卷调查，显示术后患儿在言语、学习及行为能力方面均有改善。
鼓膜通气管有不同的型号及形状，由不同的材质制作，临床比较常用的是扣式硅胶管。
在临床上，如果置管术后听力改善不明显，需要重新诊断，避免遗漏合并或伴有其他耳部疾病。Whittemore KR Jr 等报告置管术后患儿传导性和/或混合性听力下降未改善，进一步检查发现伴有先天性疾病，包括听骨链异常及内耳病变。
A.P.Adkin等报道儿童鼓膜置管术后，鼓膜穿孔愈合率为 87.0%,且穿孔愈合与患儿年龄无显著性差异。
Yaman H等（2010年）观察儿童术后鼓膜硬化症发生，其中鼓膜置管发生率较鼓膜切开高，并与置管留置时间正相关，硬化斑并不总是位于鼓膜切开口处。
Hajiio⁃annou JK等报告一例继发于置管术后外淋巴瘘的罕见病例，其病因是由于术中切口位置偏后、置管移位后脱入中耳腔腐蚀外半规管骨管所致。
Thomas RG等（2011年）在体外观察到局部抗生素滴耳剂能降低铜绿假单胞菌的生长和生物膜的形成。Isaacson G等（2008年）通过系列实验，证实口服利奈唑胺治疗儿童鼓膜置管后难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐多药肺炎链球菌引起的耳漏，是非常有效的，发生严重副作用的风险低，但非常昂贵，建议只有当耳漏不能被常规手段控制和/或发生严重并发症危及生命时才使用。
目前，专家们致力于用特殊技术包被或处理通气管表面，以减少细菌生物膜的产生。Jang CH（2012年）等观察商业化离子轰击过的硅胶置管对环丙沙星赖药的铜绿假单胞菌生物膜的作用，发现比常规的硅胶管形成生物膜的密度及阻力要小，但认为仅通过离子轰击表面改性是远远不能阻止细菌生物膜的形成。
另外，有专家提出鼓膜置管并同期行腺样体切除术对于 4-10 岁儿童可以降低二次置管的风险。Keyhani S等（2008年）对 5家大都市医院的临床资料行队列研究，发现医生过度使用鼓膜置管术，建议严格置管适应症的临床监督。
相关阅读：如何预防儿童中耳炎
