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老人助听器(一)
1 开篇首语,老人助听器|老年人助听器的定义人群是什么?
老人助听器的定义人群,为大约在退休年龄左右的听障人群,也就是60岁以上老年听障用众。我们都知道,听力损失随着年龄的增长而逐渐普遍。中国人口老龄化的速度正在加快。在1950-2020这个50年的时间内,超过60岁以上的人口数量将会翻倍。这个年龄段的助听器用户大约占整个助听器用户的70%。老年性耳聋,或称为跟年龄相关的耳聋,一般来说是双耳对称性的、渐进性的、高频听力损失(参见:高频听力损失)。
2 为什么对待老人助听器用户的措施和别人不一样?他们是不是就是和别人不一样?
是也不是,在老年性耳聋这方面最关键的研究课题之一,是“老年性耳聋患者难以理解别人所说的话的原因,到底是因为听力图上阈值的上升,还是因为老年人的言语理解能力相比于具有同样听力阈值的年轻人来说,有所下降。共同的认识是老年人在比较容易的听音环境下,如,在安静环境下,对于语言的理解能力和具有同样程度听力损失的年轻人是相同的。但是在更复杂的聆听环境,如存在很大背景噪音的聆听环境、混响、或多人交谈的聆听环境,老年人的言语理解能力则会比他们在纯音听力图中表现出来的听阈要重。
最近对于言语线索的神经代表的研究表明,中枢神经系统体现出跟年龄相关的变化,即使是在听力正常的老年人群中,这种变化也存在。另一方面,一些心理学的研究表明, 老年人助听器用户比年轻的助听器用户更擅长于使用积极的代偿性策略,例如,要求别人再讲一遍。
3 老年人听觉处理障碍和老人助听器的验配问题
老年人所经历的听力障碍只是部分地取决于身体器官的损害。不仅老年人的中枢听觉通路神经元的损害使得老人的言语识别能力下降,而且老年人的学习能力也下降。在老年人中实行双耳助听策略(配戴双耳老人助听器)似乎看起来对帮助老年人在上述复杂环境下提高言语理解能力有用。这个事实,以及通过双耳聆听而避免了对对侧耳的掩蔽现象,并且双耳佩戴助听器还可以减轻对对侧耳的双耳掩蔽作用、强调重点该听的东西等等(参见:双耳聆听不是奢侈品,而是必需品)好处,强调了老年人双耳佩戴助听器比单耳佩戴助听器的优越性。
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