关于助听器选择，其中有一个必不可少的环节，也是大家很关注的环节——助听器外观的选择。很多听损朋友希望助听器戴起来可以隐蔽一些，但“隐形助听器” 并不是人人都能戴，需要根据自身的听力情况来决定。

一、什么叫隐形助听器？

在讲何种听力损失可以选择佩戴隐形助听器前，我们先来了解一下什么叫所谓的隐形助听器？

按照严格的助听器的外形分类来说，助听器分为盒式助听器、耳背式助听器及定制式助听器。其中，定制式助听器又可以按进入耳道的深度分为耳甲腔式助听器ITE、耳道式助听器ITC、深耳道式助听器CIC以及极深耳道式助听器IIC。

我们可以看到，在以上的分类中，并没有“隐形助听器”这个分类，也就是说，隐形助听器这个名词是由众多助听器用户根据感性认识创造的，我们可以先这样理解——只要某一台助听器让用户佩戴起来觉得隐蔽，那么它就是“隐形助听器” 了！

二、哪些助听器算是隐形助听器呢？

从以上佩戴效果图来看，显而易见，定制式助听器中，耳道式、深耳道式以及IIC助听器由于体积较小、带起来不易被发现，可以归类为隐形助听器；而耳甲腔式助听器体积较大造成外露明显，我们则不认为它算是隐形助听器。

具体来讲，定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一些体积较小的ITC助听器，可以完全隐藏在外耳道中，从正面甚至侧面都难以轻易观察到，我们将它们归类到隐形助听器中；而ITE、及一部分ITC这类助听器因体积较大，使得外露很明显，除非使用者头发长度足够遮挡，否则比较容易被发现，我们就认为这不属于隐形助听器。

在这里需要指出，我们将RIC助听器(RITE助听器/耳道受话器式助听器）也归纳到隐形助听器当中。

传统耳背机的麦克风和受话器都集成在助听器中。而RIC助听器是将受话器和助听器主机分离，直接放入耳道中，中间通过带特制金属导线的外接导管相连。此类助听器虽然并不是全部置于耳道内，但是佩戴起来却非常隐蔽，从正面和侧面往往只能观察到一根银色的线，稍微不注意就会忽略掉；从后面看，可以看到小巧的助听器机身，只要头发略长就可以遮挡住。大家再看一下上面佩戴后的效果图。

综上，我们总结出两类隐形助听器：

1、定制式助听器中的CIC、IIC助听器，及一部分小体积的ITC助听器；

2、RIC受话器内置式助听器。

三、隐形助听器的优缺点

理清楚这一点后我们再来分析两类隐形助听器的优缺点：

第一类隐形助听器ITC/CIC/IIC

优点：这类助听器的制作目的之一就是要将体积制作得非常小，使得助听器可以进入耳道比较深的部位，佩戴后不易被察觉。这是它的优点所在。

但同时也有一些因素会影响到这类助听器的适用范围，我们仅从最佳的助听器使用效果角度出发来讲。

1、对听损的程度要求。受到人耳道的空间限制，特别大的受话器（助听器发出声音的部分）就无法被安装或者无法被非常良好地安装，导致这类助听器的功率没办法做得很大，所以此类型助听器最适合听损程度在轻度到重度范围的的听力损失者。

2、会有堵闷感。由于定制式助听器是根据用户的耳道弯度和粗细程度一对一定制的，属于完全密封性的，因此会存在堵闷感。特别是对低频听力损失不重的用户，使用这类助听器会感觉到有比较明显且难以适应的闷堵感，其感觉类似于我们使用手堵住了耳朵，会有不通透、有回声等情况。部分用户可通过开通气孔的方式，减低闷堵感，但因为受话器与麦克风距离近，容易增加啸叫的风险。

3、受限于外耳道的容积。目前很多助听器制造商已经可以将定制式助听器的功率制作得非常大，并且具备无线功能、电感功能等额外的功能，甚至可以实现和手机电脑直接连接，技术上大有进步。

但是，功率越大、功能越多，定制式助听器的体积也就越大，受限于用户外耳道的容积，这类助听器往往无法完全放进耳道内，会有明显的外露。所以，定制式助听器未必就是隐形助听器，特别是在儿童使用定制式助听器上，这种情况非常常见。

第二类隐形助听器为RIC/RITE耳道受话式/受话器内置式助听器，其优点很多：

1、对听损程度限制较小。此类助听器外耳道内只放一个受话器，所以功率也可以做到很大，适合的听力损失为轻度到极重度，听力范围为大于25dB，小于105dB的听损用户。同时，原来需要放一整个定制机的部分现在只需要放置一个零件，相对空间更大，佩戴的效果也会更加隐蔽。

2、外观更小巧美观、隐蔽；与常规助听器相比，“迷你”助听器由于受话器从机身上分离出来，使助听器体积大大缩小，体积通常只有传统耳背式助听器的二分之一。

RIC助听器的隐蔽性虽然高，但是对头发短的人来讲隐蔽性会稍差些。

3、受话器大小可随听力程度更换，特别是对一些有前庭水管综合征的用户来说，性价比更高，一旦听力出现波动性下降，不必更换助听器，只需更换受话器就可以，大约200-800元不等。

4.、降低堵耳效应（对于耳模，由于麦克风和受话器位置更远，所以可选择更大的通气孔；对于耳塞，可选择开放或半开放式耳塞）。

从盒式助听器，耳背式助听器（BTE），耳内式助听器（ITE）再到“迷你”助听器（RIC），RIC助听器可能是助听器发展史上的最具革命性的创新发明之一，被誉为“目前世界上最舒服的助听器”。

四、何种听力损失可以选择RIC/RITE耳道受话式/受话器内置式助听器?

1、纯音听力测试听损程度>90dB 的，如果按常规选择定制式助听器，体积就会很大，并不能达到隐蔽的效果。选择RIC受话器内置式助听器就可以很好地解决问题。

2、对于高频陡降型听损，特别是低频分别在125、250、500HZ，听损<40 dB，中高频听损在80dB以上的，如果选择常规定制式助听器，耳道会被完全封闭，就会有很强的堵闷感，在助听器佩戴的舒适度会大打折扣。这时可以考虑RIC受话器内置式助听器，既满足了重度听损所需的大功率需求，又可以通过选择合适耳塞避免堵闷感。

3、对于耳道发育未定型的以及有前庭水管综合征的小朋友来说，不必再为定期更换定制机而烦恼， RIC助听器的受话器可随听力程度更换最适合的功率。

除此之外听损程度在轻度到重度范围的都可以根据自身的情况和验配师给予的专业建议进行合理的选择。

此外需要提醒大家，由于所有隐形助听器的受话器的位置均在外耳道内，所以不建议外耳道反复发炎、患有慢性化脓性中耳炎的用户选配此类助听器，因为脓液容易损坏受话器。

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