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人工耳蜗手术以后如何才能听到声音正常交流?
很多人都有误区:以为人工耳蜗手术植入以后就能听到正常的声音了。实际上这是错误的,因为人工耳蜗植入装置不能完全模拟正常的耳蜗功能,所以植入者接收到的大多为失真或畸变的声音。为使手术者达到正常进行言语交流的目的,进行人工耳蜗手术以后的听觉康复训练十分重要。
以下是人工耳蜗手术以后听觉康复的一些重要事项:
一 人工耳蜗手术以后听觉训练的过程
人工耳蜗植入术后听力重建和训练的过程大致和助听器佩戴以后相似,分为声音察觉、分辨、和理解几个阶段:
1. 声音的察觉—是指让植入者感知声音的存在,即声音的“有”与“无”。在每天进行听力训练前均应进行声音察觉测试,以确定耳蜗工作是否正常。
2. 声音的分辨—是指分辨两组声音是否相同,即声音“一样”与“不一样”。包括分辨长短音(如爸..爸..)、分辨节奏(爸…、爸. 爸. 爸. 爸)、分辨字数,可用两幅图画,如“灯”和“电视机”让植入者指出所听到的图画、分辨长短句子,每次使用不同的图画组合进行练习,如姐姐在“唱歌”、姐姐在“写字”,分辨不同韵母声母、韵母、词语、字数相同及内容相似的句子等。在有选择或无选择的情况下,确认是什麽声音,如封闭相相测试和开放相测试.可在有选择的情况下确认数目(1、2、3)、形状、颜色、大小、长短、多少、 高低、方位等,逐渐过渡到在无选择的情况下进行开放式训练。
3. 声音的理解—是指植入者聆听和思考能力的训练,可包括有交往形式的对答、增加听力记忆等。实际上在听觉训练的过程中,都包含有理解能力的训练。
二 人工耳蜗手术以后听觉训练的范围
包括韵母、声母、字、句、文章、谈话、电话交谈、沟通技巧等,由浅入深、由简单到复杂。
三 人工耳蜗手术以后听觉训练的时间
对每个术后植入者,最好每天有固定的听力训练时间,每次根据植入者的具体情况可半小时或稍长。
四 人工耳蜗手术以后听觉训练的方法和模式
人工耳蜗手术过后听觉训练的方法与模式与配戴助听器后的康复训练有许多共同之处,但由于听力的改善,植入者已能感知从低频到高频的各种声音,为使植入者早日达到听觉重建,在听力训练时,鼓励植入者多听。有的植入者过分依赖唇读,不积极利用重新产生的听觉功能,这样会影响人工耳蜗的使用效果。如植入者出现听取困难,对某些发音很难掌握时,也可借助唇读或其他手段,待植入者明白、掌握后,再让植入者聆听。值得一提的是,强调人工耳蜗术后植入者训练时聆听的重要性,并不是禁止与植入者的面对面交流,除每天固定的听力训练时间外,在家人、教师与植入者交流时,还可采用其它自然的交流方式。
五 人工耳蜗手术以后听觉训练的环境
植入者术后训练可先在较安静的房间,逐渐过渡到自然环境和嘈杂环境中的练习。
六 人工耳蜗手术以后听觉训练的材料
目前一些医院和康复机构参考国外一些材料,并结合自己的经验,编写了一些言语训练材料。聋儿康复领域广泛使用的聋儿康复评估卡片、聋儿康复丛书(包括社区指南、家庭课堂、教家庭师)、实用语言治疗学中聋儿康复训练部分、聋儿统编教材《学说话》等均可作为参考材料。
人工耳蜗无疑给那些极重度听力损失患者尤其是聋儿带来了福音。但是,和助听器一样,人工耳蜗植入后的效果取决于多种因素,除和手术、编程、术后的康复训练等因素有关外,还和耳聋时间的长短、发生耳聋的龄、手术时的年龄、听神经纤维的功能、植入者学习的主观能动性及家长对耳蜗植入是否有正确的期待值等因素有关系。由于这是一个缓慢而长期的过程,术后最初的1-2年效果可能很小,但专业人员和家长要有足够的信心,相信耳蜗植入定能给植入者带来益处。