摘自《中国听力学》网站 汉东声

去年，笔者曾因在某论坛上，看到一些建议单耳聋小儿无需康复或戴助听器的帖子，感受颇深，深恐这些缺乏专业常识的“网嘱”，误人子弟，贻误小儿治疗和康复宝贵时机。于是有感而发，写了几篇博客，其中《单耳聋婴儿需要戴助听器吗：中国的现实》等文一经发出，相继被许多网站转载，笔者也收到许多有同样经历的患者家长或患者本人的来信。仅此便充分说明了单耳聋的康复并非涉及小众人群，正如许多公开的数据显示，单侧聋威胁到到0.1%至3%的儿童，其比例已经超过目前0.1%的新生儿听力发病率。更为严重的是，35％单侧聋儿童至少在其学习生涯中留过一次级，13.3％的儿童需要特殊帮助才能继续学习，20％的单侧聋儿童被其教师评为有严重纪律问题，50％的儿童学习难以获得较大进步。千万不要忽略单侧聋的危害性！

    单耳聋是否能通过使用助听器获得较满意的康复效果？

    面对诸多“网嘱”（这是笔者对那些通过网络给出各种不同非专业医学建议的帖子的统称），笔者已在不同的文章和专业媒介，对此有过介绍。因此，回答应该是“是”！当然我们这里提到的助听器应该是一个广义器械，没有特指某一种助听器，包括CROS这种信号对传式助听器、骨锚助听器等。

    虎年伊始，正逢中国听力学网数据库刚刚收到一份最新的研究骨锚式助听器对单耳聋小儿的临床报告，近水楼台先得月，笔者阅后，深感大有必要，给我们读者介绍。

    这份最新研究再次通过对23名患单侧聋的儿童和青少年的病史和听力康复过程，进行了详细的回顾分析。这些患者的年龄在6岁至19岁之间，平均年龄为12.6岁，均经手术植入骨锚式助听器，使用时间超过三年。期间，植入和开启骨锚式助听器分分两阶段进行，中间至少间隔6个月。首先通过收入植入骨锚助听器，在第二个阶段的2周后，患者便佩戴两种骨锚式助听器处理器中的一种。此时，研究人员测试患者的听力，并要求每名患者及其家长或者监护人，使用问卷表，汇报了患者在佩戴前后显示的的听力难易程度。

    分析结果令人欣慰，患者手术后听力测试和问卷表得分率显著提高。7名小于13岁的患者和16名青少年，均显示听力得到改善。研究也发现患者出现一些并发症，其发生率为17％；青少年中较为普遍，包括皮肤反应和固定装置脱落等。

    我们深知，目前，成功治疗患单侧极重度感音神经性听力损失儿童的医学方案很少，结果并不理想；而小儿患者也不能完全接受和获益于传统助听器技术，因此，像骨锚式助听器这种技术，对于单侧聋小儿无疑是一种切实可行的选择。

    这份最新研究结果发表在美国医学会杂志-文献核心期刊之一：《耳鼻咽喉-头颈外科学文献杂志》二月期刊号，再次证明了单侧聋小儿能通过选择合适的助听器技术，得到有效的听力康复，也表明骨锚式助听器所起起到的特殊作用。中国听力学网数据库显示，目前这种必须通过手术植入的助听器，在美国仅适合5岁以上的小儿；在中国，这种技术尚待批准进入临床。不过，据悉国内已有医院已经开始做前期实验，笔者相信，在未来几年中，这种技术完全有可能为中国单侧聋小儿使用。

    因此，笔者也再次告诫广大患者及其家属，千万不要轻信那些缺乏科学基础的“网嘱”。听力学是一门复杂系统的医学科学，戴或不戴助听器看似一个习之为常的行为决策，其实不然，这应该是和打针吃药一样的医学治疗决策，必须由经过专业培训的听力学家和其他专业人士来决定才行。

    万万不能贸然行之！
 

    汉东声

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