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如何测试宝宝的听力?
如何准确地
为小儿测试听力一直以来是一个难题,或者由于年龄太小或者由于发育迟缓(例如,严重的智力低下的儿童),大部分宝宝都无法在听力测试中提供有意义的合作。目前,有两种不同类型的测试,可以为无法提供合作的小儿测试听力。首先是特定频率的听觉脑干反应测试(ABR),其次是耳声发射(OAE)测试。
ABR是脑干对于声音刺激的生理反应措施。它可以测试从耳朵到脑干的整个听觉系统。测试时,将4至5个电极放在小儿的头部,然后各种各样的声音将通过小耳机传递给孩子。当听神经被激活以后,声音刺激被传输到大脑,并在计算机屏幕上呈现为波形。听力学工作者可以采用不同响度的声音刺激,并确定孩子能听到的最小声音的音量。小儿听力测试的声音包括所有传统听力评估(成人听力评估)的声音。ABR的限制是需要孩子处在完全安静和静止的状态。否则有可能因为孩子的脑部活动而使所记录到的电位难以识别。因此,小儿听力测试的过程中,婴儿或小儿必须处在睡眠状态。最常见的口服镇静剂是水合氯醛。
第二种客观评估小儿听力的方法是耳声发射(OAE)测试。此测试可作为ABR的补充或作为初始小儿听力测试手段。耳声发射可以测试内耳(耳蜗)所产生的声学响应。测得的声反应从本质上,是内耳所发出的对于外部声刺激的反射响应。测试时,将一个小探头放置到孩子的耳朵中,这个小探头包含一个麦克风和一个扬声器。在孩子坐着或躺着的时候,扬声器发出声音,从耳蜗传来的反射响应被探头记录下来,并将其用声波的形式在计算机屏幕上显示出来。作为ABR的一种补充形式,耳声发射检查可以用来确认听力是否正常或验证听力损失病变的部位。耳声发射可以用来评估听觉器官(耳蜗)的完整性,但它并不可用来评价超出了耳蜗的听觉部分。这就是为什么耳声发射经常与ABR或行为测听交叉使用的原因。
从ABR和耳声发射(OAE)的评估结果可以预测小儿的听力,确定孩子是否有儿童听力损失,及确定听力损失的类型,并帮助做出相关干预的决定。干预可能包括医疗、手术或儿童助听器等。