儿童在0-3岁处于大脑发育、身体发育、听觉语言发展最关键时期，可塑性最强，也是是儿童智力发展、性格形成的关键阶段。0-3岁听障婴幼儿的早期干预可以发挥孩子的最大潜能，缩短与健听婴幼儿听觉言语的差距，促进儿童身心全面发展，同时促进健全人格的形成。早期干预对于0-3岁听障婴幼儿在听觉语言、身心发展、个性社会性发展等方面，都有着重要的意义，做好0~3岁听障婴幼儿的早期干预，是听障儿童康复工作者的又一重要任务。

目前形势下，0~3岁听障婴幼儿早期干预的主要内容有以下几个方面：

一、教育养育中生活能力与习惯的培养

教养习惯对于婴幼儿各项能力的发展，乃至一生的发展，都有着无比重要的作用。针对0~3岁的婴幼儿教养中，要尊重孩子的身心发展规律，注重培养孩子的独立性、健全性、以及参与生活等各方面能力的发展。比如在养育的过程中，不能过于的宠溺与替代，许多孩子在3岁的时候还习惯吃流食，不习惯嚼坚硬有劲道的东西，甚至一直用吸管喝水，这对孩子的咀嚼功能，呼吸功能都有很大的阻碍，当然会影响后期的语言发展。适当的时候让孩子多多参与生活，给孩子一定的空间和时间，不要怕孩子不会，也不要怕孩子出错，只有在这些过程中才能够发展孩子的独立性，培养孩子的生活能力与良好习惯。

二、动作技能的发展与培养

婴幼儿动作的发展是神经系统发育的一个重要标志，是生存和发展的基本能力。动作发展与心理、智能的发展密切相关，尤其是在婴幼儿时期，由于语言能力有限，心理发展离不开动作。动作发展训练是促进幼儿身心发展的有效手段，只有动作发展成熟了，才能为其他方面的发展打下良好的基础。了解孩子生理生长发展的状况，才能适时适量的提供孩子发展动作及体能的游戏活动。

婴幼儿的动作发展顺序是从上到下，从大肌肉到小肌肉的，0—3岁婴幼儿大动作发展顺序：抬头—翻身—坐—爬—站—走—跑—跳—攀登—平衡—投掷，这些大动作得到足够的发展之后，才能够发展出孩子的精细动作。而发音说话就是发音器官一系列精细的运动，属于精细动作，它同样是是建立在大动作发展基础上的。

三、助听设备的适应性佩戴

无论孩子佩戴助听器还是人工耳蜗，在最初期的时候，都有一个适应的过程。在这个适应过程中，我们要给孩子足够的时间（比如从刚开始先佩戴几分钟，然后过渡到十几分钟，几十分钟，然后再过渡到半天佩戴，到全天佩戴）。

初期佩戴时，尽量让孩子听一些轻柔、优美缓和的声音，避免噪音、杂音、强音，让孩子慢慢的适应有声的世界。并给孩子一些鼓励和强化，帮助他们逐渐的接受、适应助听设备的佩戴。

四、聆听意识与习惯的培养

初期的聆听训练中一定要清楚听觉发展的顺序（察觉、分辨、识别、理解），不能给孩子过高的聆听目标，比如有的家长在最初开机就希望孩子听到自己的名字有所反应，如果孩子没有反应就显得无比着急。这显然对孩子的聆听要求过高了，无疑会对孩子产生压力，自己也会感到很焦虑。

初期的聆听训练，最重要的是培养孩子的聆听意识和习惯。开机后我们可以让孩子感受声音，每天听十几分钟优美的儿童歌曲、童谣等。然后，慢慢的给孩子一些动作和语言上的聆听提示（当声音出现时，小手指向耳朵并说“哦，注意听，我听到了……”），帮助孩子察知声音，建立良好的聆听习惯。同时我们还要注意孩子的聆听环境，坚持用丰富的语调和孩子进行交流，并运用一些沟通的技巧，比如平行谈话、自言自语等，帮助孩子建立声音与意义的联系，来认识更多、更丰富的声音。

五、语言表达意识与认知能力的培养

初期的聆听训练，让孩子可以感知理解生活中的一些声音，但是这个时候往往还不具备语言表达能力。这时，我们要坚持用丰富的语调，清晰的语言和孩子交流，进行大量的语言输入和听觉刺激，帮助孩子做好语言的认知积累。

语言的发展理解在先，表达在后。最初孩子更愿意用表情和动作与我们交流。是听觉的刺激、认知理解的积累，才激发孩子有开口说话，运用语言交流的意识（所以我们从一开始就要坚持用语言和孩子进行交流，不要过多的用动作代替，这样会让孩子养成动作交流的习惯）。

当孩子展现出一些模仿能力和发音意识的时候，我们要及时的给予鼓励和强化。

最初期要多多强化一些韵母和简单声母的发音。要及时从孩子无意识的发音中找出所蕴含的韵母与声母元素，并给予及时的强化和类化，帮助孩子建立有意义的语音。（就像有的孩子会出现阿姆阿姆……这样的无意识发音，在这个发音中就蕴含了m与a的音素，要及时强化这两个音素的发音，来扩展更多的音节和词汇）。

另外，丰富的认知可以促进语言的发展，来扩展更多更丰富的语言。所以在康复前期，听觉的输入、认知的积累与语言的发展是密不可分的。

六、家长康复知识技能的培养

0-3岁听障婴幼儿的康复，更多的是家长参与并在家庭环境中实现的过程。所以家长的康复意识、康复观念、康复知识与技能是非常重要的。比如家长养育教育的理念和技能、助听设备的维护保养和使用、听觉发展顺序与训练方法、口语发展技能、康复训练的技巧与策略，以及一些特殊状况分析与处理等，这些都需要专业的康复人员对家长做一系列系统的培训指导，更好的发挥家长在康复中的作用。

以上是0-3岁听到婴幼儿早期干预的主要内容，我们可以依据以上目标内容，根据孩子的个体情况与差异，来制定具体的分化目标与训练内容，更好的实施0~3岁听障婴幼儿的康复训练。

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