发现宝宝有听损后，要想达到一个良好的听力干预并做到精准的验配，需要经过听力评估测试—助听器验配—助听器验证—助听后效果评估这几个步骤。大部分“测试”和“评估”由助听器验配师和语训老师完成。而在“助听后效果评估”问卷调查中，大部分工作需要家长来完成。。家长在日常中，要有针对性地观察孩子的反应，可为助听器验配师进行精准调机提供强有力的助力！

在家里，家长可以用哪些方法观察宝宝听声音呢？答案是林氏六音、乐器测听、和littlEARS小龄儿童听觉发展问卷

今天的文章，由厦门益耳助听器专家为大家重点讲解littlEARS小龄儿童听觉发展问卷，这是助听器和人工耳蜗效果评估的重要方法之一。家长们可以抽出时间学习实践。

什么是littlEARS？

随着新生儿听力筛查日益推进，听力干预年龄呈现低龄化的趋势，围绕早期听觉和言语能力评估，国内外学者进行了系列研究，并获得了多项适用于不同年龄阶段的儿童听觉言语发育评估量表，littlEARS是其中之一。

这份问卷主要适用于徜、听觉年龄为2岁以下的小龄婴幼儿前语言期及早期听觉行为及言语感知能力的评估，耳蜗或助听器干预均可适用。

littlEARS不同的针对性

这份问卷如果直接给到家长去做，恐怕很难得出有效的反馈。

一些好像类似的问题，但其实是有不一样的针对性的，要结合实际情况来观察孩子的反应，并且在医生或助听器验配师的指导下才能准确完成。

问卷共包括35道题，根据评估内容的不同，可分为3类。

一、评估接受性听觉行为

问题1-7，主要考察儿童对声音的察觉能力，及对声音、音乐以及言语有关取向性和注意性方面的反应。

1、您的孩子对熟悉人的语音有反应吗？

举例：平时妈妈和宝宝对话的时候，观察宝宝会不会比较关注。有的宝宝听到妈妈的说话的声音会表现得很开心，有的会跟着妈妈咿咿呀呀的发声，这些反应和互动只要有过就算“是”。

2、当有人说话时，您的孩子注意听吗？

3、当有人说话时，您的孩子会转头朝向说话人吗？

举例：宝宝躺着玩儿的时候，家人在宝宝视线范围内说话，宝宝是否能主动把头转向声源，或者宝宝只是眼睛转到声源方向，也算有反应。

4、您的孩子对声响玩具感兴趣吗?

首先避免使用发光玩具，以免视觉影响。
发声玩具举例：口香糖罐，小鼓、一捏就叫的小鸭子，摇铃、玩具电子琴等等。

5、当看不见说话人时，您的孩子会寻找吗？

举例：宝宝在床上或者地垫上玩儿的时候，当门口、门外有人讲话时，观察宝宝会不会有停下来或转头找声音的动作。

6、当收音机或CD、录音机打开时，您的孩子会听吗？

举例：对于音频播放器（音质比较好的早教机、音箱）里播放音乐、儿歌，孩子会表现出兴趣或专注地听吗？

7、您的孩子对远处的声音又反应吗？

举例：可以是敲门声、关门声、门外吸尘器声、门铃声，观察宝宝有没有反应。

二、评估语义上的听觉行为

问题8-20、22-24、27、30、33和34（共20个问题），主要是对儿童对声音的识别能力的评估，指将听觉刺激和物体联系在一起的能力：

8、当孩子哭泣时，您在看不见的地方和他说话，他会停止哭泣吗？

举例：当宝宝一个人在房间的时候，饿了或者该换纸尿裤需要满足需求的时候宝宝会哭，妈妈在没有目光接触的时候，只用语言来安抚宝宝，比如说：宝宝不哭啊，妈妈来了，这个时候观察宝宝会不会情绪稳定一些。

9、当听到严厉的声音时，您的孩子表现出惊慌或警觉吗？

举例：比如宝宝随手抓起身边的物品要往嘴里放的时候（非危险物品），或者有的宝宝小手喜欢抓妈妈的头发时，家长提高音量，语气加重生气的说：不可以!不许抓！打手了啊！这个时候观察宝宝是否有惊慌的表情甚至会哭。

10、您的孩子能“认识”不同的声音吗?

举例：抽油烟机开启的声音、钢琴弹奏的声音、手机的铃声，洗手池流水的声音，宝宝听到后头会转向声源。

11、您的孩子会寻找来自左边、右边或者后边的声音吗？

举例：在小区或者街道玩儿的时候，小狗的叫声、汽车鸣笛声会不会引起宝宝的注意，并且会转头找。

12、当叫孩子的名字时，他有反应吗？

举例：当家长不断输入宝宝的名字，宝宝就会对自己的名字会比较敏感，有些宝宝会给到回应，有些宝宝表现不同，比如：叫别人名字的时候宝宝可能不反应，叫自己名字的时候宝宝反应会更明显。

13、孩子会寻找来自上边或下边的声音吗？

举例：可以观察，有东西掉在地上时，发出”咚“的声音时，宝宝会不会低头去看。

再比如：宝宝坐在地上或餐椅上，大人在宝宝头顶上方发出各种声音，观察宝宝会不会抬头看。

14、当孩子伤心或情绪不高时，听到音乐后他能平静下来或改变情绪吗？

举例：当妈妈唱宝宝平时喜欢听的歌谣的时候，宝宝会不会一听就很高兴?或者睡前给宝宝唱摇篮曲时宝宝会不会安静地听。

15、您的孩子能听电话并且听出是谁说话吗？

举例：当最常接触的家人，比如奶奶或爸爸打电话时，开免提让宝宝去听，避免使用视频通话功能，以避免视觉提示，观察宝宝对熟悉的人说话宝宝是否会尝试倾听或咿咿呀呀的沟通，或者相反，不在一起生活的亲人打电话宝宝会不会明显的感兴趣。

16、您的孩子随音乐做有节奏的运动吗？

举例：宝宝会随着音乐手舞足蹈或者跟着节奏点点头吗？

17、孩子能将某种声音和某个具体的物体或事件联系起来？

举例：观察孩子听见飞机轰鸣声会会不会看向天空，听到汽车声会不会看街上。住在临街的家庭外面有汽车按喇叭宝宝会不会扭头向窗外望去。

18、孩子会对简短的口头指令作出适当的反应吗？

举例：对宝宝说：宝宝来爬、宝宝拍拍手、宝宝打个喷嚏“啊秋”，观察宝宝会不会按照指令做对。

19、当有人说“不”时，孩子会停止正在进行的活动吗？

举例：即使孩子不看您，当您用强烈的语气说“不”时，孩子会不会停止在进行的活动。

20、孩子知道家里人的称呼吗？

举例：能正确找到谁是爸爸，谁是奶奶。

22、孩子会听从简单的问话吗？

23、孩子理解简单的问话吗？

举例：宝宝的鼻子在哪儿？宝宝灯灯在哪儿呢？宝宝戴上帽子？书在哪儿？宝宝吃饱了吗？观察宝宝是否理解，并且做出了对的回应。

24、孩子能根据您的要求拿相应的物品吗？

举例：把球拿给妈妈、把手机给妈妈、把纸扔垃圾桶，观察宝宝是否拿对。

26、当孩子看到不同的玩具时，会发出恰当的声音吗？

举例：看到事物能联系到发出的声音，比如看到汽车说会说“嘀嘀”，看到小狗说“汪汪”。

27、孩子知道某种声音代表某种动物吗？

30、孩子能从几个物体中挑选出您让他拿的那个物体吗？

举例：从动物玩具中挑出“马”；从各种颜色的球中挑出“红色的球”。注意避免视觉、动作提示。

33、孩子喜欢别人读书给他（她）听吗？

举例：宝宝会不会自己拿起绘本，示意让妈妈讲，或者妈妈讲绘本的时候宝宝表现的很感兴趣。

34、孩子会听从复杂的命令吗？

和宝宝说：宝宝脱掉鞋子到这里来、把球球扔到筐里、把书都放到书架上、把好吃的放到柜子里，观察宝宝是否做对。

三、评估表达性语言行为

问题21、25、26、28、29、31、32和35，为对儿童对声音的分辨能力的评估。

21、当您要求孩子模仿发音时，他（她）能做到吗？

举例：给宝宝喂苹果泥的时候，边喂边说：宝宝吃果果了，张开嘴“a~~~”。

25、孩子会模仿您发出的声音或说的词语吗？

举例：可以根据绘本或早教图片发出声音观察宝宝会不会模仿。
指着小汽车或拿着玩具说：小汽车开过来喽，“嘀嘀”；小羊怎么叫的呢？“咩咩”。
宝宝模糊不清地发音模仿，或者发声不对但也表现出模仿也算是。

28、孩子会模仿环境中的声音吗？

举例：动物的叫声，电话铃声，警笛声。
有的宝宝对警车、救护车的声音很感兴趣，有的宝宝对动物叫声很感兴趣，学老虎叫，鸭子叫，在日常生活中观察宝宝有没有主动去模仿。

29、孩子能正确重复您说出的短音节和长音节吗？

短音：“啦啦啦“，我是卖报的小行家；
长音：小火车来啦，“嘟~~~”；举着一个纸飞机，表演飞机来啦，“呜~~呜~~~”，看宝宝能不能模仿。

31、听歌时孩子会跟着一起唱吗？

举例：如果宝宝会跟着哼唱，例如“小老鼠，上灯台，偷油吃，下不来。”宝宝可能只能跟唱最后一个字，也算是。

32、孩子会在您的要求下重复某些特定的词语吗？

举例：跟奶奶说“拜拜”、和阿姨说“谢谢”、吃东西的时候问好不好吃，“好吃”。

35、孩子会跟着唱熟悉的歌吗？

举例：要求更高一些，一首歌谣基本能够完整地跟唱。

特别强调：

在观察宝宝对声音的反应时，应注意避免：

1）动作提示

比如给孩子说“宝宝和奶奶拜拜”，妈妈同时摆手做动作，这就有可能是动作提示了，使我们无法准确判断宝宝是不是理解“拜拜”的意思；

2）视觉提示

比如眼神的暗示等等。

在观察宝宝的反应时很有可能会出现孩子不感兴趣、测试太频繁、测试超出孩子的能力范围、以及家长给宝宝输入的还不够、引导的不够等特殊情况，需要家长耐心观察，逐渐的建立起孩子的聆听习惯和信息反馈，及时和助听器验配师沟通。

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