日前，中国药学会全国医药经济信息网公布了对北京、广州、天津、杭州4个城市60多家医院总处方的统计数据。结果显示：

1）2005年至2007年，抗生素在儿科的处方量增加明显，其中头孢类处方量增长近四倍。2005年，儿科头孢类产品处方量在20万份左右，2007年则一下跃至80万份左右。与儿科相比，普通外科、急诊科、妇产科、普通内科和呼吸内科的头孢类产品处方量略有增加，但幅度不大。

3）进一步数据分析显示，儿科中使用喹诺酮沙星类的处方中，带有诊断的处方量比例很低，还不到10%。多数处方由于诊断空白，具体使用情况有待深入了解。分级使用原则需恪守。

婴幼儿时期，由于器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、免疫功能低下，往往容易生病。但是，儿童肾功能还未发育完全，诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物一旦剂量偏大，便可引起儿童肾损害。

现在，有些细菌感染性疾病，如支气管肺炎，在治疗中，往往都会采用抗生素(俗称消炎药)。 但是，抗生素是 “敌我不分”的药物，在杀死有害细菌的同时也会杀死人体内的常住有益菌群。滥用抗生素对各种年龄的人都会造成负面影响，其中儿童是滥用抗生素的最大受害者。如容易造成肝脏功能损害、造成体内正常菌群的破坏、降低儿童抵抗力、引起二重感染（即因细菌或病毒感染，经大量使用抗生素后，出现真菌感染）等。

所以，孩子生病后，不要自作主张到药店购买抗生素给孩子喂服。而应带孩子去看医生，由医生根据诊断和病情决定是否使用抗生素。

儿童使用抗生素的注意事项

1  青霉素过敏者不宜选用头孢菌素

青霉素和头孢菌素都属于β-内酰胺类抗生素，因其化学结构中均含有β-内酰胺环。一旦此环断裂即失去抗菌活性。临床药理学研究显示，头孢菌素过敏者，几乎都对青霉素过敏;而对青霉素过敏者，约有10%对头孢菌素过敏。因此，凡以往发生青霉素过敏性休克等危及生命的严重不良反应者;近期内刚发生过青霉素过敏反应者;原有头孢菌素过敏史者，以及过敏体质的患者，均应禁用或慎用头孢菌素，最好改用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等，以免发生不测。

2  学龄前儿童禁用氨基糖甙类药物

近些年调查结果表明，我国每年有3万儿童不恰当使用耳毒性药物(95%以上为氨基糖甙类药物)而造成耳聋。氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。氨基糖甙类药物属于杀菌药，其耳毒性不良反应可分为两类：一类是前庭功能受损，表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;另一类为耳蜗神经损害，表现为耳鸣、听力减退、严重者致耳聋。耳聋常发生在耳鸣之后，可在用药期间出现，也可在用药后数月乃至半年后才出现。若发生在婴幼儿时期，对于今后的发育、语言和学习技能的发展可能产生重大影响，甚至成为终身聋哑。

3   以下几种疾病无需使用抗生素

1)  病毒性感冒

感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各级医院儿科门诊就医人数的首位。治感冒不宜使用抗生素的主要理由是，感冒的病原体90%以上是病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，抗生素对病毒无效。研究表明，抗生素既不能改变感冒病程和转归，也不能有效地预防普通感冒的并发症。更有甚者，目前临床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大剂量青霉素除引起严重的过敏反应外，还可导致大脑兴奋性增高——惊厥，即“青霉素脑病”。另外不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。

2)  婴幼儿哮喘

支气管哮喘是小儿常见病，细菌感染并非是引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，采用抗生素如青霉素、头孢菌素(先锋霉素)及红霉素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗菌素。

3)  婴幼儿秋冬季腹泻

秋冬季腹泻。这种腹泻顾名思义是指发生在每年10~12月份这个季节发生的腹泻。发病年龄以6个月~3岁最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有3大特征，即感冒、呕吐、腹泻。国内调查结果显示，治疗秋冬季腹泻抗生素使用率高达50%~70%，可见滥用抗生药物现象较为普遍。因此，凡遇到病儿腹泻，要仔细观察粪便性状，秋冬季腹泻是蛋花样便，认真分析导致腹泻的原因，恰当用药，不能千篇一律服用抗生素。中国腹泻治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻的病因多为轮状病毒引起，可不用抗生素，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)，患儿就可以治愈。

注意：以上儿童使用抗生素的禁忌，并不意味着儿童绝对不可以使用抗生素。在该使用抗生素的时候不使用抗生素，会产生和滥用抗生素一样的危害后果。但是，对儿童的用药应该非常小心。一定要让医生来决定用药或者不用药。如果非用抗生素不可时，要从最小剂量开始。尽量使用窄谱抗生素而不是广谱抗生素。尽量减少抗生素的使用种类，老药能治好的就不用新药，一种抗生素能治好的就没必要用两种。用过抗生素后如果及时（最好在使用抗生素两小时后，或停用抗生素后及时食用）补充损失有益菌群，如妈咪爱、金双岐等，能够减轻抗生素对人体的有害作用。