外耳在听力机制中起到的作用虽最小，但对于助听器选配极为重要，目前几乎所有的助听器验配都要求助听器戴在耳朵或耳道上。耳道中有许多条件会影响您对助听器的使用。外耳道炎、外耳道真菌病、游泳耳、肠胃病或皮炎等都会引起外耳问题。

上图是一些常见的外耳疾病，通常由过敏或细菌感染诱发导致。某些对助听器表面的塑料外壳过敏或平时里没有良好使用保养助听器习惯的用户也有可能出现上图所示的外耳疾病。

1、过敏

外耳常见疾病之一的外耳道内湿疹多由过敏引起，如食物（牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（花粉、动物的皮毛、油漆等）、接触物（药物、化妆品、肥皂、助听器外壳等）及其他内在因素。潮湿和高温常是诱因。

外耳道湿疹发作时，患处奇痒，多伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂；也可有结痂或脱屑，皮肤增厚等。外耳湿疹可反复发作。耳镜检查时可见红肿、疱疹、脱屑等。

部分用户可能对助听器的塑料外壳过敏，佩戴助听器（尤其是定制机及定制耳模）时有瘙痒感，若恰逢夏季，长时间佩戴助听器，容易造成耳道内高温及潮湿，而高温和潮湿常是诱发外耳湿疹的病因。

由助听器的塑料外壳直接刺激皮肤引起的外耳道反应性皮炎，属于非传染性湿疹，又称接触性皮炎。对于此类湿疹，应去除过敏原，如在定制机或耳模外壳表面涂上用户不会过敏的化学物质或将定制机更换为耳背式助听器，此外，平日里应注意不要抓挠外耳道，不要随便用清水清洗，及时就医。

2、细菌感染

平日里很多小习惯都可能造成我们的外耳道遭受细菌的感染。

如挖耳引起外耳道皮肤损伤；游泳、洗头、洗澡时不洁的水进入外耳道并且长时间浸泡；化脓性中耳炎的脓液刺激外耳道软骨部的皮肤；助听器随手放置后不做清洁消毒直接放入耳内等等，这些不良生活小习惯都有可能致使外耳道细菌感染。

而外耳道被细菌感染后可能会造成外耳道疖、外耳道真菌病、外耳道炎（均多发于炎热潮湿的夏季）等外耳疾病。

外耳道疖发作时用户常会感到耳部剧烈疼痛，严重者体温升高，全身不适。

急性外耳道炎发病初期耳内有灼热感，随着病情的发展，疼痛加剧，外耳道有分泌物流出，初期稀薄，逐渐变成脓性。慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。

外耳道真菌感染时可无症状，常见的症状有外耳道不适、胀痛或奇痒；由于真菌大量繁殖，堆积成团块可阻塞外耳道引起阻塞感；真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿；外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听力下降，耳鸣甚至眩晕；若病变范围较大或较深，可有局部疼痛等等临床表现。

不少用户取下助听器后习惯性将助听器随手一放，佩戴助听器前也没有再对助听器进行清洁消毒，容易致使定制式助听器或耳模表面沾上细菌，后长时间佩戴助听器，耳道闷堵潮湿，细菌繁衍，致使外耳道被细菌感染。

3、外耳道炎

外耳炎通常用于描述可能需要医疗护理的许多外耳病，可能来自耳道中的细菌、真菌或过敏反应。

游泳耳就是这些条件之一。当游泳后的水留在耳朵里时，它创造的潮湿环境就可能会导致耳道的细菌生长，从而患上外耳道炎。

耳霉菌病或“热带耳朵” 是外耳中发现的真菌感染。这也是游泳耳的一种形式，但经常出现在住在热带热带地点（因此名称）中的人们中。这种疾病会导致耳道中的炎症和皮肤干燥。它也可能伴随着臭味的排放。可以通过抗真菌药物成功治疗。

皮肤炎（或外耳道湿疹）是由诸如洗发水，染发剂和珠宝等刺激物触发的，在患有牛皮癣或湿疹的人中可能很常见。它像其他类型的外耳炎一样，耳道有干燥，鳞片和发痒的情况。发红和肿胀也很明显，戴助听器时肯定会引起不适和进一步的刺激。

骨外生骨疣（或冲浪者耳）是耳道中多余骨头生长的一种情况。经常在冷水中游泳（海里游泳者、冲浪者）的人容易患这个疾病，这个疾病可能引起无数问题。骨质生长是耳朵的一种保护机制，目的是使水远离鼓膜。这会导致耳朵无法及时干燥，并可能伴随着真菌感染。如果骨质增生特别多，可能会阻塞耳道并导致听力损失，有时需要通过手术才能移除。较大的增生体也可能对佩戴助听器造成影响，或决定适合您的助听器外观。患有这种疾病的人通常不适合佩戴隐形助听器或耳道式助听器。

4、外耳道问题如何佩戴助听器？

尽管助听器本身不会引起耳部感染，但与使用相关的某些因素（例如清洁和使用不当）可能会增加风险。对助听器和耳朵健康的定期关注对于降低真菌和细菌感染的风险至关重要。

1)  首先，在外耳道疾病发作时应避免佩戴助听器，直到疾病得以解决并且耳朵处于干耳状态。该建议背后的主要原因在于耳朵在发病期时需要有效干燥，戴上助听器会阻碍必要的干燥过程，并可能延长感染时间。在发作期您需要去看医生，并且通常无法戴助听器，直到病好。必须记住，耳道内的水分可以创造有利于细菌或真菌生长的环境，从而阻碍愈合过程。通过避免在外耳感染期间使用助听器，您可以使耳朵正确干燥，从而促进更快的恢复。

2)  要成功戴上助听器，您需要每天清洁助听器、保持助听器和耳朵的干燥、保持耳朵正确地通风、及监测耳屎。每天清洁助听器是一个有效措施。洗澡洗头或游泳后要在耳朵干燥时才能戴上助听器。定时把助听器摘下来让耳朵保持通风。过多的耳屎可能会使湿气堆积、细菌滋生并导致耳朵感染和干扰助听器的性能，定期上医院清除多余的耳屎。如果没有医生的建议，避免将任何东西插入耳道。这些策略不仅可以避免助听器声孔、授话器和麦克风被阻塞，还有助于使细菌远离您的耳朵，最大程度地减少外耳问题的风险，并在使用助听器时保持最佳的耳朵健康。

4)  助听器的通风孔须经常清理保持清洁通风，助听器的耵聍罩需要定期更换。

5)  佩戴助听器前最好能将助听器进行清洁消毒，用消毒剂清洁助听器，除去碎屑和耳屎，并在干燥后才戴上；晚上将助听器摘下后也要彻底清洁。这不仅有助于避免细菌，还可以让您的耳朵“呼吸”并保持干燥。您的听力师将向您展示如何在首次验配助听器时清理助听器。如果您不确定如何做到这一点，请向听力师寻求帮助或参考助听器使用说明手册。

6)  可以考虑使用带有紫外线功能的助听器干燥机。这将有助于消灭助听器上的任何细菌。助听器除湿机也可用于消除任何水分。

7） 定期上医院除耳屎和局部使用抗菌剂，如有必要，可以帮助保持耳朵卫生，并降低耳道真菌和细菌感染的风险。

8)  平日里，应多多注意用耳卫生，保持良好的生活习惯，不随手放置助听器。如果耳部出现瘙痒疼痛等不适症状需暂停使用助听器并及时就医。

9)  避免刺激物：最大程度地减少对环境刺激物的暴露，例如烟、酒、过敏原和污染物，和避免吃生活中规定为“热性”的东西，这些东西可能会加剧耳朵炎症。

10)  经常体育锻炼通常可以提高对一切疾病的抵抗能力！

外耳问题可能会造成助听器上的一些困难，但是如果您能正确及时地管理并遵循专业人员的建议，这些问题并不总是会发生。作为一名资深听力学者，我强烈建议我的用户每天清洁助听器，以防止任何潜在的问题，虽然这在现实生活中并不总是可能。重要的是要努力保持助听器的清洁度，以最大程度地减少出现问题的风险。

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