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如何观察鼓膜
厦门助听器朋友们请注意了,以下为观察鼓膜的方法:
鼓膜为椭圆形半透明薄膜,呈倾斜位,其外侧面向前、向下、向外,与外耳道底成45。~~50。角。鼓膜的边缘附着于颞骨上,其中心向内微凹陷,为锤骨柄末端附着处,称鼓膜脐。鼓膜上1/4部薄而松弛,缺乏纤维层,称松弛部,在活体呈红色。下部在活体呈灰白色膜状,称紧张不,其前下方有一三角形反光区叫光锥,系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。
临床上常把鼓膜分为4个象限,即沿锤骨柄作一假想直线,另经鼓膜脐部作一与其相交的垂直线,便可将鼓膜分为前上、前下、后上和后下4个象限。
鼓膜的病理改变
(1)充血
中耳急性炎症时,鼓膜弥漫性发赤,肿胀,早起以松弛部最为明显,以后至全鼓膜,鼓膜表面标志可消失。
(2)色泽改变
蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织,见于鼓室积血、胆固醇肉芽肿、鼓室异位、血管及静脉体瘤等。渗出性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室,则可见线样液面或气泡。鼓膜颜色浑浊,灰白色加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉淀。
(3)鼓膜内陷
表现为光锥变形、分段、缩短、位移或消失,锤骨短突和前、后皱劈特别突出。鼓膜内陷严重者,鼓膜向内移位,可结合鼓室导抗图综合分析确诊。