在嘈杂的餐厅中，即使周围充满了各种声音，如音乐声、酒杯声、交谈声等，您却能听到自己感兴趣的内容，并和伙伴进行交谈，如何解释这个“神奇”的现象呢？佩戴助听器的用户，如何在嘈杂环境中提高沟通能力是助听器抱怨的首要问题。做为助听器验配师我们应该怎样才能帮助他们呢？

图1  复杂听觉场景（鸡尾酒会）示意图

一、什么叫“鸡尾酒会效应”？

鸡尾酒会效应(Cocktail Party Effect) 是指人们在嘈杂环境中（鸡尾酒会）中，能够选择性地关注某个感兴趣的声音信息，而忽略其他背景噪声的效应。它反映了听觉系统解析复杂听觉场景的能力。

这种现象最早由Colin Cherry在1953年通过实验研究提出，他发现人们能够在嘈杂的环境中分离和关注特定的声音信息。简单来说就是，你与伙伴沉浸地聊天时，会忽略周围嘈杂的声音，但这时如果有人在远处突然喊你的名字，你能立刻做出应答。

鸡尾酒会效应还与听觉系统以外的因素有关，即大脑处理听觉信息的能力。鸡尾酒会是一种复杂的听觉场景，包含许多不同的声音信息（由传播介质中相互叠加形成的混合声波）。在如此复杂的情况下，人们对听觉信息的加工负担重，必须对最感兴趣的内容进行有效提取。听者需解决双重困境：令人困惑的混合声音和大脑有限的加工容量。

我们不禁思考，鸡尾酒会效应究竟是如何做到的？它的机制是什么？

二、“鸡尾酒会效应”的机制

频谱重叠的“鸡尾酒会”环境，包含人们想要听到的声音（以下均称为“关注声”），以及想要忽略的噪声（以下均称为“非关注声”）。鸡尾酒会效应就是能将“关注声”放大，同时将“非关注声”模糊。

我们将其机制总结为以下几点：特征标记→选择性加工→整合效应

1、听觉系统标记→加工

听觉系统首先负责将不同的声音信息进行优先级特征标记。在复杂的声学环境中，听者会对“关注声”的特征（如内容、音色以及情绪色彩）进行标记分组，绑定形成独立的听觉客体。这时被标记的“关注声”在复杂的听觉流中占主导地位，会被听觉系统优先选择，进行下一步的修饰加工；相反，未被标记的“非关注声”所占权重较低，会被听者忽略（见图：从混合语音中提取关注声音的过程）。我们可以形象地把听觉系统看作一个巨大的“过滤装置”，把鸡尾酒会中所有的声音信息看作连续的“声音流”。当“声音流”通过时，“过滤装置”会给关注声贴上高亮标签、提取出来并加工处理，而非关注声则随着声音流被滤除，最终留下的是最具优势的关注声。

图2  混合语音中听觉客体的形成与选择

2、其它系统的整合效应

2.1  感觉运动系统

感觉运动系统在鸡尾酒会效应中起辅助作用，使不完美的“目标声”碎片变得完整而有意义。举个例子，你和伙伴在鸡尾酒会中聊天，突然有人在远处叫你，此时你会把注意力转移到新的伙伴，转过头面向说话者，观察他的口型、手势和表情等提示，与所听到的声音信息相结合，帮助你补全缺失的声音信息，与听觉系统共同形成整合效应（见图3）。清华大学张丹发现：在噪声较强时，感觉运动系统与任务的正相关更高；在噪声较弱时，则是听觉系统与任务的正相关更高。

图3  感觉运动系统补全声音信息

2.2  选择性注意力

是一种自上而下的调控途径，它贯穿整个过程。我们知道人的注意力是有限的，无法接收到所有声音信息。对于感兴趣的“关注声”大脑会选择性地提取，而对其他的“非关注声”不在意，来实现对噪声的过滤处理。

目前对于鸡尾酒会效应的机制还有很多争议，但有一个观点值得肯定：复杂听觉场景的感知会随着时间得到精炼。也就是说鸡尾酒会效应是人们对稳定信息适应的过程，从而知道哪些信息值得重视。

三、“鸡尾酒会效应”的影响因素

1）听力损失

众所周知，听损患者在噪声环境下辨别言语的能力会下降。一是可听度的损失，导致部分声音信号丢失。二个是失真，听觉系统处理精细结构方面出现问题。

2）认知（年龄）因素

随着年龄增长，老年人在鸡尾酒会中的参与能力会有所下降，这可能与中枢听觉或认知加工能力有关。他们对声音信息加工速度变慢、工作记忆减少，导致在噪声中的言语理解能力衰退。

3）其他因素

①　语义内容：如在嘈杂情况下，当声音强度相同时，人们对于自己名字的敏感度更高。 

②　语音特性：语音熟悉度会对说话者的选择性注意产生正向影响。

③　视觉提示：说者面部相关信息可以提供线索，当听、视觉方向一致时能提高听觉感知。

④　干预效果：使用助听器和人工耳蜗干预的效果越好，患者在复杂环境的聆听更轻松。

四、“鸡尾酒会效应”的实践意义

鸡尾酒会效应是听力正常人群所具备的能力，但并不意味着每个人都相同，这与机制中提到的适应过程有关。据观察发现，经常接触复杂听觉场景的人会比生活在安静环境下的人鸡尾酒会效应更强。比如菜场里的摊贩，能够精准捕捉顾客的声音，而一般人在这种环境下很难做到这点。

这给了我们一种提示：鸡尾酒会效应是能够被训练的！

如何提升听力损失人群在嘈杂环境下的聆听技巧？

1）尽早干预

听损导致接受到的外源声音刺激减少，大脑的听觉皮层出现退化现象，影响听敏度，早期干预补偿可避免退化的进一步发展。

2）双耳聆听

双耳聆听是提高复杂环境下的感知能力的最大前提。其优势在于声源定位更好，同时能有效降低环境噪声。

3）辅助功能

助听器包含自适应方向性麦克风、语音增强、降噪功能、声场景分类等功能。助听器使用双麦克风语音增强算法，在复杂场景中得到纯净的语音信号。同时，声场景分类可自动识别场景，自适应地调用相应处理程序，实现不同复杂场景声信号的个性化处理。

4）听觉训练

基于鸡尾酒会效应的机制，提示我们可以进行听觉训练来应对复杂环境：

4.1 声源定位训练

训练患者利用双耳定位来找到声音的方向，家属可以在其背后给声，让患者指出声音来源方向。有助于患者在噪声环境下快速定位目标声方位。

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4.2 复杂场景强化训练

让患者持续接受多人语噪声下的听觉训练，鼓励患者多参与复杂场景社交，使听觉系统和大脑适应嘈杂环境。
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4.3 语音识别训练

提高患者对熟悉声音的敏感度，主动聆听有用的声音。尤其对老年人来说，家属应多创造与其沟通交流的机会，说话时增加面部表情、肢体动作等。

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4.4 认知能力训练

特别对于老年患者，他们对复杂信息加工能力有所下降，应加强注意力、记忆、逻辑能力等方面的训练。

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