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为什么戴助听器还是听得到、听不懂?
人的大脑的活动可以用“连接”两个字来概括。我们的大脑里面有很多神经元,一个连着一个,组成一张繁杂的大网,这些连接点叫做突触。当你听到一个单词或声音,而且能把它和某个特定的意思联系在一起,那么就表示形成了一个突触。久而久之,这些联系就构建了越来越强的网络,让你形成完整的语言理解。
助听器或者人工耳蜗的确能让你听到声音,但它不负责让你听懂。真正让你听懂的,是大脑。这也就是为什么助听器或人工耳蜗佩戴以后,也要做到康复、学语言,因为我们在给大脑做康复。助听器的作用实际上是帮忙不太好使的耳朵更好地完成自己的任务,也就是“听到”。当你戴上助听器,原本听不到或很难听到的声音被选择性放大,噪音则被选择性降低,帮助你更好地“听到”,但它无法代替大脑来分辨声音。
因此,“听到”即是“听到”,“听懂”就是“听懂”,它们不一样。听声音并不只是由耳朵听到就结束了,它还需要将听到的消息“压缩”“转格式”以后传输给大脑。大脑再对信息进行处理,我们才知道自己听见了什么声音。在这其中,助听器和耳朵所起到的作用,仅仅是收集声音,对声音进行处理,转变为信号,再将信号传输出去。实际上听懂没听懂,还得看大脑如何处理这些信息。“听到”和“听懂”之间并不能画等号。能不能听得懂,还得大脑说了算。当声音传递到大脑,会引发特定的神经活动,被语言中枢识别,大脑做出翻译后,我们才能听懂声音。所以,“听到“是”听懂“的前提,但“听懂”还需要大脑能正确识别并“翻译”出听到的声音。助听器的真正作用,是将声信号放大,最大限度的保证我们能够听到,但并不负责让我们听懂。
其实人工耳蜗也是这样。人工耳蜗最终要在耳蜗内形成电刺激来刺激螺旋神经节细胞,最终将信号经由听神经传递给大脑产生听觉,让植入者能听到声音。但是,它也并不负责让人听懂。这也是为什么植入人工耳蜗后要做言语康复的原因助听器放大后, 耳朵听声不准,导致大脑翻译有误。
一般当人有轻度听力损失时,通常是外毛细胞功能受损,而内毛细胞仍健好。但当听力损失为中度及以上,除了外毛细胞,内毛细胞也会开始受损。外毛细胞主要负责调整并增强内毛细胞的敏感度。当外毛细胞受损,内毛细胞的敏感度减弱,但功能无碍,通过助听器放大后,内毛细胞仍能保证合适的神经冲动传入大脑听觉中枢。但内毛细胞受损后,转化和传递神经冲动就容易出现问题,不能将正确的信息传输到大脑听觉中枢,就会导致大脑 “翻译”信息有误,从而出现能听到但听不懂。
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