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耳鸣的11大发病机制
关于耳鸣产生的原因(耳鸣的发病机制),最新一期《国际听力学杂志》刊登了Zagolski 等人的研究结果。他们的试验收录405名患者,平均年龄为51岁,其中195名女性,210男性患者;220名患双耳耳鸣,185名是单耳耳鸣,因此,这个试验总共测试了625只耳。
从这些受试者中,有512只耳的耳鸣声音类似纯音,113只耳的耳鸣像脉冲声。从诱发耳鸣病因看,257名(约41%)患者主诉是和身体疲惫、酗酒和外部环境等有关,这些因素并导致耳鸣恶化。同时噪声对于耳鸣的影响也是显著的, 272名(约44%)患者抱怨说噪声使得耳鸣更严重。有意思的是,有121名(约19%)患者正相反,背景噪声对于他们耳鸣影响不大。
1) 25%耳鸣患者抱怨其耳鸣和老年性听力损失有关;
2) 16.4%耳鸣患者的耳鸣无法和其它病因相关;
3) 13.5%耳鸣患者抱怨其耳鸣是由于长期噪声暴露引起的;
4) 11%耳鸣患者抱怨其耳鸣是由于一次噪声声学创伤引起的;
5) 8.7%耳鸣患者抱怨其耳鸣和平衡失调疾病有关;
6) 7.5%耳鸣患者抱怨其耳鸣是和长期口服避孕药引起的;
7) 6.6%耳鸣患者认为其耳鸣是突发性耳聋导致;
8) 4.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣和美尼尔氏综合征有关;
9) 3.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣和遗传听力损失有关;
10) 3.1%耳鸣患者抱怨其耳鸣和头部受伤以及平衡器官受伤引起的;
11) 1%耳鸣患者抱怨其耳鸣由于脑血栓引起的。
除此外,30%耳鸣患者患有不同程度的眩晕,大约71%的耳鸣患者具有感音神经性听力损失,44%名患者患有恐声症。从发病时间看,约50%患者耳鸣属于突发性的,另50%属于渐进性。对应这些心理声学测试结果,这些听力学家发现患有急性创伤患者的耳鸣大都和高频有关,相比之下,服用孕激素药患者的耳鸣往往属于低频。患急性创伤患者耳鸣的最低掩蔽声级非常低,而患脑血栓或者有老年性听力损伤患者,他们的耳鸣最低掩蔽声级相对较高。
明确耳鸣发病的机制,对于准确诊断和有效治疗耳鸣具有相当重要的作用。
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