儿童语言康复的过程中，少走一条弯路，就少落一个陷阱！康复的捷径就是不走弯路。小龄听损孩子语言康复初期最常见的9个误区，您避开了吗？

一、不能保证佩戴时间

开机初期，孩子和助听器会经历一段适应期，年龄越小的孩子对助听器的适应能力往往更强，但有些孩子会在一开始表现出烦躁、哭闹，甚至抗拒。家长出于心疼、美观等“看似合理，实则无理”的理由，而为孩子摘下助听器。也有听损程度较轻的孩子，不戴似乎也能听见——但这些都不能成为不给孩子佩戴有效辅听器的理由！

在《父母的语言》一书中，作者达娜·萨斯金德 （Dana Suskind）博士统计，13-36个月的孩子平均每小时听到的语句为：

--脑力劳动者家庭： 487句话/小时
--工人阶级家庭：301句话/小时
--接收福利救济家庭：178句话/小时

可以想象，听损孩子在得不到有效听力补偿的情况下，相比健听孩子少听到的语句难以计量！

儿童助听器验配师建议，小龄听损孩子佩戴助听器的时间不要低于每天10小时。日常除了睡觉都可以坚持佩戴。如果出现孩子发烧或身体不适、植入体处水肿等特殊情况，孩子主动拒绝佩戴则可必不强求。

二、不康复，当健听孩子带

早发现早干预早康复，很多家长觉得孩子很小就听到声音了，感觉跟健听宝宝也没有什么差别，一样带就行了吧？

健听孩子的听觉器官在四个月大的母体胎儿时期就已形成，而听损宝贝最早也是在出生后三个月大时才佩戴助听器，这样对比的话，听龄就至少相差8个月。如果是在半岁至八个月大时甚至更迟实现听力重建，这样听龄又多差了半年甚至更久。

听龄的差距直接造成听觉积累的差距。健听孩子经过长时间的听积累，在一岁左右出现第一个语言里程碑，有了有意义的表达，听损孩子如果不进行有效康复，完全靠自然习得，则很难追赶同龄健听孩子。

小龄孩子掌握语言的方式是习得，需要学习的人是家长，只有和孩子朝夕相处的家长用正确的康复知识武装自己，才能给孩子创造出有效高效的语言环境，让孩子早日康复。

三、选择不合适的康复方法

国内针对听力语言康复的方法有很多，根据康复对象的年龄、听龄、病情复杂情况，在理念和操作上都有差别。针对小龄听损孩子的听力语言康复，听觉口语法（Auditory-Verbal Therapy，简称 AVT）是目前被广泛使用并受到提倡的专业康复方法之一。

小龄听损孩子在进行助听器干预后，首先就是要进行听力康复，弥补缺失的听觉经验，认识声音、理解声音，学会利用听觉来感知世界，建立听觉大脑。

因此，在进行有效听力干预的最初1-2年，都应该尽量坚持听能发展。我们要用不同的物品制造不同的声音唤醒刺激其沉睡的听觉，让其感知声音的存在、声音的有无、声音的大小、声音的高低，如用鼓、哨子、锣、喇叭、木棍、石头、口腔、手、脚、锅、碗、勺、刀、叉等等敲击发出不同的节奏，或高或低有声音，引导孩子找声源，不断地强化，在快乐的“听觉游戏”中使孩子的听觉从迟钝向敏感转变。不建议过早地使用视觉（比如看口型、看手势）方式来引导孩子的发音。

四、采用不恰当的互动形式

与0-3岁小龄听损孩子进行康复活动时，家长要充分考虑孩子的认知能力和心理特点。强迫孩子坐在小课桌前，用枯燥的卡片或无趣的教具让孩子拿、指认都是不可取的。尽管这在机构康复中非常常见，部分原因是在于老师与孩子接触的时间有限，不得不通过这样的形式以期快速评估孩子的能力。但如果是在家庭生活中，作为孩子的父母延续使用这样的方式来和孩子互动，孩子不情愿、不配合，损伤的则可能是孩子的学习兴趣和更为深远的亲子关系。

正确的方法，是将康复和教育目标融入到孩子每天的生活情景和游戏中，让孩子饱含兴趣，自然地提升听能、言语、语言、认知和沟通五大领域的能力。

五、频繁地用无意义的声音测试

孩子刚开机的时间是建立聆听习惯的关键时期，要尽可能多地让孩子聆听生活中的环境声、言语声和玩具声。但是引导聆听不等于测试，很多家长迫切想知道孩子戴着助听器是否能听见声音，往往会通过拍手、敲桌子、敲锅碗瓢盆来测试孩子。有的孩子有反应，甚至被吓哭了，家长反而哈哈大笑；有的孩子没反应，家长就继续敲打，制造噪音……殊不知这些无意义的噪音会让孩子觉得声音是没有意义的、是可怕的，结果孩子厌恶和抵触声音，最终主观屏蔽真正有意义的声音。

我们的目的是让孩子知道声音是什么、声音的意义，并且在需要的时候得对声音作出反应。所谓有意义的声音，就是在真实生活场景中发生的，是我们生活的一部分，比如门外有人敲门产生的敲门声；有人在洗手产生的流水声……这些声音产生的原因和结果对于我们家长来说或许都是习以为常的，但对孩子来说却是新奇无比。这前因后果都将是刺激孩子听声、寻声、探索世界的动机。

六、疏于听能管理

有些家长认为孩子戴上助听器就能听了，抓紧时间康复就行，殊不知好的康复是建立在持续而有效的听能管理的基础上。管理不好，听不好，康复效果就会打折扣。听能管理最大的作用就是让助听器达到最适合孩子的状况，听好才有可能说好。家长是接触孩子时间最多的人，只有家长做好了，才能为儿童助听器验配师调机、为康复路线的规划提供可靠的依据。

小龄儿童家庭中的听能管理，可以这样做：

1)做一个“听能管理文件夹”，归纳好孩子的听力报告、测试结果等重要文件。

2)及时观察孩子的日常听觉行为表现，及时与老师及儿童助听器验配师进行沟通，重点是要向老师和儿童助听器验配师反馈在记录中遇到的疑问。

3)使用过程中出现助听器故障，记录故障的原因和故障的频率。

4)做好助听器的保养和维护

5)每日监听，确保助听器性能良好。

6)日常使用林氏六音检查孩子听的情况并且记录下来。

七、无目的、无技巧地唠叨

孩子的语言表达建立在理解的基础上，输入到一定程度，孩子的理解积累到一定程度，结合发音能力的发展，便能开始有自主的表达，就如水满则溢。

孩子的理解积累的进展会受到家长语言输入效率的影响。有效的语言输入不是从早到晚的唠叨，那样一天下来讲到口干舌燥，效果可能也不好。

1)首先要关注孩子的兴趣，在建立共同关注的基础上，为孩子输入语言。

2)利用日常生活情景，将自然而生动的生活语言优先输入给孩子。

3)在输入的过程中，根据孩子的听觉能力，恰当地使用先说后做、平行输入（正在发生的行为、事件和孩子的兴趣点，与适时的语言输入相结合，在家长引导下完成多次迁移和变迁，在此过程中完成语言的输入和扩展）听觉轰炸（如放ＶＣＤ碟、录音带、老师个训、班级课训练，父母反复训练，或用复读机、早教机的方法，随时随地，天长日久，达到一定的量，使听觉有质的飞跃）等技巧，能有效地提高输入效率。

4)同时结合孩子的五感，从各个角度帮助孩子理解语言。

八、急于让孩子仿说

对于还处在康复初期的孩子来说，建立好的聆听习惯和态度是首要任务。有些家长却将大量宝贵的时间用在了喊“妈妈”、喊“爸爸”的引导中。而刚刚佩戴助听器的宝贝很有可能还不理解这些词汇；就算能理解爸爸、妈妈，也可能因为听积累不够、发音能力不足，而无法仿说或者说不清楚。

当孩子还不理解的时候，不要引导仿说，更多的精力应放在聆听的引导，以及相关的语言输入。当孩子对语言有一定积累后，可以通过创造需求、等待、示范来方式来引导孩子主动表达。

九、忘了自己其实更是孩子的父母

一份奇妙的缘，让我们成为听损孩子的父母，暂不论好坏，这只是一个事实。或许抱着一定要让孩子康复好的决心，或许抱着要付出200%汗水的毅力，我们终究只是孩子的父母。康复只是孩子的一个成长阶段，作为父母，我们责无旁贷要陪着孩子走过这段路，但在康复之后，我们还要继续陪他走下去。一个快乐的童年，是父母能给予孩子的最好的礼物。

幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。

在康复中，始终要把关系放在首位，帮助孩子认知人生所必经的各种关系，例如自我关系、夫妻关系、家庭关系等。在此之后，我们为孩子提供人生早期的教育，让孩子具备学习的能力，用好奇的心态探索世界，并将康复和教育的目标结合在日常生活中，最终实现在社会中沟通无阻碍。

相关阅读：0-6月儿童听觉言语发育和促进指南

        0到1岁宝宝怎么学说话

        如何陪0-2岁的助听器宝宝学说话

        0-3岁听障婴幼儿早期干预的主要内容

        小龄儿童如何阅读以提高听觉大脑发育

        如何引导聋儿发出声音？

        戴助听器后如何促进小儿的听力发育？

        弱听儿童听能发展的第一阶段—察觉

        听能发展的第二阶段——分辨

        听能发展的第三阶段——辨识

        听能发展的第四阶段——理解

        littlEARS小龄儿童听觉发展问卷

        宝宝上了语训班家长就不用操心了吗
        在家这样帮助语迟宝宝可事半功倍

        爸爸参与游戏，听障宝宝成长更快更好