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重度极重度聋儿童应从线性助听器提升到多通道宽动态范围压缩助听器
重度极重度听力损失的儿童应该选择什么样的助听器呢?
Winter和Eisenberg(1999)指出了轻度-重度听力损失的婴儿使用多通道宽动态范围压缩(WDRC)助听器的优势。与只有一个目标响应曲线的线性压缩助听器相比,WDRC助听器可以根据不同的声音输入水平而进行不同的听力补偿。Winter和Eisenberg认为,WDRC助听器可以为多种不同声音输入水平提供持续的可听度,而不会影响响度不舒适水平(LDL),并且没有声创伤的风险。
Marriage和Moore(2003)报道了三组年龄在4-14岁的儿童使用线性和宽动态范围压缩方式助听器的区分比较结果。这三组儿童分别为中度(51-70分贝),重度(71-90分贝)和极重度(91-115分贝)听力损失。听力专家对测试助听器的频率响应进行了调整,以符合孩子的个性需求。结果表明,使用WDRC宽动态范围压缩助听器的重度极重度聋的孩子,其高频辨别得分明显好于使用线性助听器的儿童。并且,WDRC宽动态范围压缩的助听器也获得了更好的开集得分。
pogash和Flynn(2003)研究了15名7岁至16岁的患极重度听力损失的儿童,他们之前佩戴的是线性放大的助听器,在此次研究中被提升到多通道非线性压缩(MCNL)的助听器。在提升过后患儿报告说,助听器的可听度和言语理解能力在安静环境和嘈杂环境均有显著的改善。最大的改进来自于在比较不利的听音环境下的听音效果,如听噪音,或听远处的声音等。研究结束后,当人们问孩子们和他们的父母,喜欢选择什么样的助听器放大系统时,15名儿童中的14名将多通道非线性压缩(MCNL)的助听器做为首选,而15名儿童父母中的全部15名选择了多通道非线性压缩(MCNL)助听器。
另外一个重要的值得一提的一点是,虽然15名儿童中有3人以前被认为是人工耳蜗植入的候选人,但是,基于多通道非线性压缩(MCNL)的助听器所带来的改进的儿童言语能力,他们不再考虑人工耳蜗植入(CI)。
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