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大前庭水管综合症之我见(张华)
同仁医院-张华
关于LVAS(大前庭水管综合征)的自我观点,仅供参考(没有统计学依据,请批评):
1.不是每一个LVAS的孩子都要植入耳蜗。很多听力波动少、平均听阈优于80dBHL者已经大学毕业,可以使用助听器正常工作。即便是听力80-90dBHL左右,如果言语识别率80%以上(双音节、安静状态),也可以使用助听器。但是,家长在康复方面、孩子在学习方面可能要付出更多的努力。
2.前庭导水管直径大于正常值,也可以不发病。
3.不是每个发病者都能查出常见的PDS基因突变,需要测序。
4.波动频繁者常常见于学龄前儿童,女童多与男童。
5.很多孩子按照儿童突聋常规治疗,大多都能够恢复到原来的听力水平,继续使用助听器上学。
6.从确诊的第一天起,就要告诉家长,随时做好耳蜗植入的准备。治疗一个月听力没有好转,语言能力明显下降者,建议尽快植入耳蜗。
7.个人经验,小学四年级和高考是两大难关。除了耳蜗植入的适应症标准以外,这两个时期孩子能否跟得上同龄人学习进度,是重要的手术参考指标。
8.一侧植入耳蜗,对侧继续使用助听器,绝大多数患者是受益的。
9.有很多家长是因为惧怕手术的并发症而拒绝耳蜗植入的。我个人觉得非常不妥。发生并发症(尤其是严重并发症)的可能性很小,有必要植入者不用过分担心。
相关阅读:大前庭导水管综合征的原因、诊断和治疗方法