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大前庭儿童听力变化与前庭中点的关系
前庭导水管扩大的英文缩写是EVA,也可缩写为LVA。美国医学会杂志刊登了一则关于前庭导水管研究的文章。该研究揭示前庭导水管中点宽度与患儿听力走向的研究。该研究由克里夫兰大学医院主导,分析了该院收录的52例前庭导水管扩大患儿的病历报告。
52例患者中,有29名女性[56%]、23名男性[44%]。所有患者中位年龄为7.8岁。总共74例受EVA影响。前庭导水管中点大小中位数为2.15毫米(1.5-5.9),每位患者做了1-18个测试,中位数为5。
结果分享
当前庭导水管尺寸超过1.5 mm时,每增加1 mm,患儿的言语接受阈平均提高17.5 dB(7.2-27.9 dB不等),言语识别率相应降低约21%。
如若大前庭导水管患儿遇到一些其他情况,如大脑外伤,听力情况走向则不遵循上述规律。
该研究无疑为前庭导水管扩大患儿的预后提供了方向和可能。
假设一个EVA儿童的前庭导水管尺寸为1.5 mm,当TA听到“爸爸”这个词需要50 dB;那么另外一个前庭导水管尺寸为3.5 mm的儿童,TA听懂“爸爸”这个词就可能需要85 dB,相比前者的言语识别阈约提高35 dB。
假设一个EVA儿童的前庭导水管尺寸为1.5 mm,TA能正确重复10个词中的8个;那么另外一个前庭导水管尺寸为3.5 mm的儿童,TA可能只能正确重复4个,相比前者的言语识别率降低了约42%。
听力损失的进展及患病率受到EV患者人群个体差异的影响。尽管对该患者人群的听力损失进行了许多研究,但报告的发病率和听力损失程度并不一致。EVA可能是综合症的一部分(如伴随pendred综合征),可能是非综合症。
听力损失的进展与其发病一样多样化,在这种情况下,EVA患者的听力损失可能与影响患者的事件有关,例如轻微的头部创伤,气压变化,或游泳。这些事件的影响程度也缺乏共识。但认识和早期预防为解决此类事件提供了潜力,并可能减少听力损失的加重。
EVA的遗传学也有所不同,可能由SLC26A4,KCNJ10或GJB2基因中的许多突变引起的。
面对这种可变的表现和遗传学,对特定患者特征的更深入了解可以提高临床预后的准确性。首先,检查与EVA相关的一个可能的前瞻性预测指标—前庭导水管中点的大小,第二,检查患者听力学的变化。
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